肛旁脓肿

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TUhjnbcbe - 2023/9/29 15:48:00
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据美国相关媒体报道,一种生活在湖泊里的“变形虫”能钻入游泳者的鼻孔,附着在嗅觉神经上,破坏神经组织,直到“抵达”大脑,随后“蚕食”脑组织,直到死亡。因在美国有6人丧命,引起美国了官方重视。

变形虫是一种单细胞原生动物,仅由一个细胞构成,因为其可以根据需要改变体形,因此得名变形虫,音译为“阿米巴”。

阿米巴虫体赤裸、柔软,可向各个方向伸出伪足,伪足具有运动和摄食功能,在池塘、水田、小沟中长年存在。

它能侵入人体引起疾病,最常见的是人阿米巴痢疾。现已知内阿米巴属的溶组织阿米巴会引发阿米巴痢疾、肝脓肿,而耐格里属和棘阿米巴属主要引起脑膜脑炎、角膜炎、口腔溃疡和皮肤溃疡等。

变形虫最大的特性是能够随外界环境的变化而变化(可以向各方伸出伪足,使体形变化),不断的进行自我调整来适应所面临的生存环境,在地球上已经存在了几十亿年,是最古老的生物体。变形虫的这种发展特性与企业适应市场的灵活变化法则相似,因此,我们把这种企业管理模式也叫做“阿米巴”经营。

阿米巴虫是怎么变形的?

溶组织阿米巴分为包囊和滋养体两个不同时期,感染期成熟的4核。

1.滋养体

溶组织阿米巴滋养体大小约10-60μm,从一端伸出奔放式伪足,运动快。胞质颗粒状,内含数个水泡和伸缩泡,滋养体往往有2个以上的核,核仁小,周围有纤细无色的丝状结构。

2.包囊

滋养体在肠腔里形成包囊就叫做成囊。滋养体在肠腔以外的脏器或外界不能成囊,在肠腔内滋养体逐渐缩小,变成近似球形的包囊前期,后变成一核包囊进行二分裂增殖。成熟包囊有4个核,圆形,壁厚约-nm,光滑。核为泡状核,与滋养体相似。

变形虫是怎么存活的?

人是阿米巴的适宜宿主,也包括猫、狗、鼠等作为偶尔宿主。溶组织内阿米巴生活史包括包囊期和滋养体期。感染期为4核成熟包囊。

被粪便污染的食品、饮水中的感染性包囊经口摄入胃和小肠,结肠等,在回肠或结肠的碱性环境中,在虫体的运动和酶的作用下,虫体脱囊而出。包囊虫体可进行分裂发展为滋养体,而虫体在肠腔内容物的刺激下经二次有丝分裂形成四核包囊,随粪便排出。

滋养体可侵入肠黏膜,吞噬红细胞,破坏肠壁,引起肠壁溃疡,也可随血流进入到其他组织,引起肠外阿米巴病。随坏死组织脱落的滋养体可进入肠腔,通过肠蠕动随粪便排出。

变形虫是怎样传播的?

阿米巴原虫主要是粪-口、口对肛门的性交方式传播。

变形虫的活动阶段主要存在于宿主和新鲜松散的粪便中,包囊可存在于宿主体外的水、土壤以及食物中,尤其是在潮湿的环境中可保持感染和存活数日甚至一月,但在干燥环境中易死亡。

当包囊被吞食后,在消化道脱囊,形成成熟4核包囊,具有传染性,引起肠阿米巴病,所以阿米巴病最常见为粪口传播。滋养体很容易被杀死,无法通过酸性的胃而造成感染。而存活于肠黏膜下层或肌层的滋养体进入静脉、经血行播散至其他脏器引起肠外阿米巴病。

另外,也可由直肠病灶播散到会阴部引起,会阴部损害则会散布到阴茎、阴道甚至子宫,所以口-肛性行为的人群,粪便中的包囊可直接经口侵入,所以阿米巴病在欧美日等国家被列为性传播疾病。

变形虫可以引起哪些部位的病变?

肠阿米巴病多发生于盲肠或者阑尾,也可累及乙状结肠、升结肠、回肠,引起典型的口小底大的烧瓶样溃疡,严重者可引起阿米巴肿,是结肠粘膜对阿米巴刺激的增生反应。而肠外阿米巴病中最常见的为肝脓肿,早期以滋养体侵入肝内小血管,引起栓塞,继而出现急性炎症反应。其他组织亦可出现脓肿,如肺、腹腔、心包、脑、生殖器官等。

感染变形虫以后会怎样?

1.肠阿米巴病

典型的肠阿米巴病可有典型的阿米巴痢疾的表现,如腹泻、粪便果酱色,伴有奇臭并带血和黏液。另有腹痛、胃肠胀气、厌食、恶心、呕吐等。还有严重者出现肠穿孔形成肠外阿米巴病。

2.肠外阿米巴病

以阿米巴肝脓肿最多见,表现为右上腹痛向右肩放射,发热、肝肿大伴触痛,也可有寒战、盗汗、厌食和体重下降等症状。

肺阿米巴病常发于右下叶,多因肝脓肿穿破膈肌而继发,主要有胸痛、发热、咳嗽和咳“巧克力酱”样的痰。

阿米巴脑脓肿中94%合并有肝脓肿,往往是中枢皮质的单一脓肿,有头痛、呕吐、眩晕、精神异常等症状,而且发展迅速,如不及时治疗,死亡率极高。

皮肤阿米巴病少见,可因肝脓肿破溃而发生于胸腹部瘘管周围。

阿米巴病原虫可以引起全身多部位的感染,是一个全球性的公共卫生问题,研究重组以及自然疫苗对阿米巴病的预防工作已广泛开展,但至今还没有抗溶组织内阿米巴疫苗在世界范围内接受。因此,加强健康教育,提高自我保护能力是每一个公民目前需要重视的问题。在治疗该病的同时,还要注意做好防范措施,对粪便进行无害化处理,保护水源、食物,避免被污染,祛除有害昆虫,维持环境卫生,同时培养高尚的道德情操,保持公共卫生。

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