医生，我最近总是便血，可能是痔疮犯了，给我开点药吧？
医生，我不过是便血，你怎么能让我做肠镜呢，不可能是肠道疾病的！
这是在消化内科经常听到，来自于患者的疑问。不得不说，近些年随着我国生活、工作和饮食等多方面改变，痔疮病发率的确是迅速增长，甚至还有“十人九痔”的说法。
而痔疮最为常见的症状之一，就是排便时出血。所以，在有便血症状时，大家首先就会想到痔疮！
但是，可能会造成便血的疾病，不单单只有痔疮一种。在出现肠癌、病情进入发展期后，患者同样也会有便血症状，特别是直肠癌造成的血便尤为多见！
所以，大家在日常生活中，应了解痔疮和肠癌的便血区别！
1、痔疮：痔疮的确是会造成血便，特别是内痔出血尤为多见，它的常见症状为间歇性便后出鲜血，部分患者还可能会伴随排便困难。
根据内痔的分度不同，便血表现也多不相同，比如滴状鲜血、喷射状鲜血、仅仅是在手纸上有鲜血等，都是常见的表现，这种血液都未与大便混合在一起。
而当内痔出现血栓、嵌顿或感染之后，患者在大便时，还会产生疼痛感，以肛门周围疼痛、坠胀等为主；
2、肠癌：数据调查显示，有85%的肠癌患者在早期都出现了便血症状。但是，由于出血量并不多，所以患者肉眼很难察觉，只有在进行粪便常规检查时，才能发现大便潜血阳性。
而随着肠癌表面血管破裂、癌肿侵犯大血管等问题出现后，患者可排出无痛混合样的血便，血液与大便、黏液等混合在一起，呈现出暗红或紫红色。
在肠癌继发感染之后，患者还会排出参杂脓液的血便，并泛着浓烈的腥臭味！
除了二者便血症状不同外，肠癌在发展到肉眼可见的血便期后，往往还会伴随其他症状：
1、腹痛：这是肠癌发展期最常见的症状表现，与肿瘤局部侵犯、刺激肠道、造成黏连等多个因素有关。
在疼痛出现的早期，患者多是隐隐作痛、钝痛、牵拉痛，随着病情发展疼痛也会逐渐加深、疼痛位置渐渐固定。
这种疼痛可表现为阵法和持续性疼痛，在肠癌诱发肠梗阻后，患者短时间内就会爆发剧烈腹痛，并伴随恶心呕吐、腹胀、发热等症状出现；
2、大便习惯改变：除了肠癌便血之外，超过1/2的患者还会出现不同程度的大便习惯紊乱，这包括了一天多次内大便、大便总是排不净、里急后重感、腹泻便秘交替出现等。
如果近期大便习惯有明显紊乱，在用药调整、改变饮食后也没有好转，就应当警惕肠癌到来！
总的来说，便血未必就是痔疮，当然也未必就是肠癌。究竟肠道内出现了什么问题，还需结合其他症状、检查报告才能完全确诊。
所以，出现便血后不应抱有侥幸心理，也不能凭借个人经验购买药物治疗，积极就医检查，才能发现问题所在。