由于健康知识的普及
肠息肉逐渐变得人尽皆知
在日常体检中
肠息肉的检出率仅次于结节
虽然大部分肠息肉是良性的
但是依然要重视因为90%的肠癌由它引起!
90%的肠癌由它引起
肠息肉,是指一类从大肠黏膜表面突出到肠腔内的隆起状病变。大概就是下图这个样子:
大部分的肠息肉并没有明显症状,除非做肠镜,否则很难发现它。也正因为如此,给了肠息肉足够的恶变时间。目前,已经明确至少有90%的肠癌是由肠息肉一步步演变而来。
经历正常粘膜增生腺瘤形成腺瘤癌变的过程,这个过程一般需要5—10年的时间,但有些人也可以进展得很快。例如,家族性腺瘤性息肉病的患者,在年轻时肠道就长满了大大小小的息肉,癌变在所难免。但并非所有的腺瘤都会癌变,也与腺瘤性息肉的大小、数目有关。
超过40岁一定要做这个检查
中国肠癌的发病递增速度是世界平均的两倍。40岁以上是肠癌的集中发病群体,但近十年来正在不断年轻化。调查发现,发现有腺瘤息肉的患者最年轻的只有16岁,确诊为肠癌的仅23岁。30—40岁的腺瘤发现率高达22.1%。而腺瘤息肉是肠癌的主要元凶。
由于大肠癌的潜伏期特别长,早期症状隐匿或没有症状,因而对于高危人群而言,早期筛查(主要是结肠镜)显得尤为重要,无症状的人群也要尽早做一次肠镜。
大肠癌高危人群筛查建议
1.既往有息肉的人群:如息肉小于1厘米,数目小于2个,并且是较为低危的息肉如管状腺瘤,则可以在内镜切除息肉后5-10年复查。如息肉数量超过3个或者有高危息肉,则建议每3年复查肠镜。
2.既往有炎症性肠病的人群:在出现症状后8-10年需要开始肠镜筛查。
3.直系亲属相关人群:有一个直系亲属在60岁前发现肠癌,或者2个直系亲属均有肠癌的,应在40岁或者其最年轻的直系亲属发现肠癌时年龄减去10岁时开始进行肠镜筛查:(比如,小王的爸爸是40岁确诊的,爷爷是50岁确诊,那么,小王就要在30岁开始筛查)
为什么无症状,超过40也要做肠镜
1、肠癌症状隐匿,早期大多没有任何症状。
2、30-40是腺瘤性息肉的高发年龄,而息肉的癌变时间一般只要5-10年,因此40岁做一次肠镜,可以早期发现将息肉扼杀在摇篮里。
3、肠癌的高发年龄是50岁,因此想要发现癌前病变及早癌,就要赶在它彻底变坏之前。所以40岁,甚至35岁,是第一次肠镜的最佳年龄。
出现这些症状,要马上做肠镜!
虽然结直肠癌早期症状不明显,但是如果出现这五个征兆,患者就要提高重视,医院诊治。
1、便血便血原因主要为大便与肿瘤表面摩擦所致。轻者仅表现为大便潜血试验阳性;重者可表现有黏液血便、黏液脓血便或纯血便。很多年轻人都因痔疮有过便血,因此容易忽视这一症状。
2、大便习惯改变患者早期可出现腹泻、便秘或腹泻与便秘交替。随着肿瘤持续增长,患者肠腔狭窄而出现进行性便秘。直肠癌患者除了便频外,还有排便不尽感,这种症状最初发生在清晨起床后,大便逐渐增多,每日数次或10多次,甚至夜间也常出现频发大便。
3、腹痛腹胀不适肿瘤持续增长,部分患者会出现腹部胀痛不适,往往呈隐痛等不适。
4、贫血肿瘤生长需要大量血液供应,因此随着肿瘤逐渐增长,患者可出现不同程度的贫血。
5、腹部肿块病程中后期,60%~70%患者可于右侧中腹部触及一个质硬肿块,这也有可能提示右侧结肠癌征象。
饮食上如何预防肠癌呢?
1、合理安排饮食:在每天的饮食中植物性食物,如蔬菜、水果、谷类和豆类应占2/3以上。
2、控制体重。成年后体重增幅不应超过5千克。
3、坚持体育锻炼。如果工作时很少活动,应有约1小时/天的快走类似的运动量。至少还要进行1小时/周出汗的剧烈运动。
4、多吃蔬果、水果。每天应吃—克果蔬。每天要吃5种以上果蔬,且常年坚持,才有持续防癌的作用
5、每天吃—克各种谷物、豆类、植物类根茎,加工越少的食物越好。少吃精制糖。
6、不提倡饮酒。即使要饮,男性一天也不应超过两杯,女性一天不应超过一杯。
7、少吃红肉。最好是吃鱼和家禽以替代红肉。8、少吃高脂食物,特别是动物性脂肪。选择恰当的植物油并节制用量。
9、少吃盐。少吃腌制食物,盐的每日消耗量应少于6克。
10、不吃烧焦的食物、直接在火上烧烤的鱼和肉或腌肉,熏肉偶尔食用。
温馨提示:当然,肠息肉是较为普遍的情况,并不是一定会发生癌变,也不必过于恐慌。大约有30%的中老年人都会存在肠息肉。一般来说,直径较大的息肉存在癌变的可能性越大,具体要根据医生的检查结果而定。
小声叨叨:医院肛肠科的医疗团队,都是专业且温柔细心的哥哥姐姐们,不论什么难言之隐,都不必感到害羞或者害怕,我们都是见过“大场面”的,安心交给我们就行。