肛旁脓肿

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TUhjnbcbe - 2023/5/26 21:29:00
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“谢谢李大夫,你不仅解决了我肛周脓肿的问题,还救了我的命。”近日,70多岁的马大叔(化姓)在医院肛肠科医生李敏道谢。不久前,他因肛周脓肿引发脓*血症感染性休克,正是李敏的及时治疗将他从死亡线上拉了回来。

李敏在门诊接待患者(资料片)

前段时间,马大叔肛周疼痛不已,起初他以为是痔疮,使用痔疮软膏后,症状并没有减轻,反而一天比一天加重,还出现了发热、肛门坠胀、排便不畅等症状。一周后,医院就诊,被确诊为肛周脓肿。由于耽误了病情,马大叔的肛周脓肿进一步导致急性坏死性筋膜炎,引发脓*血症感染性休克,危及生命。

在当地医生的推荐下,马大叔紧急医院,李敏从家中赶来接诊。“当时患者感染性休克,大汗淋漓,情况极其凶险。”李敏说,她们急查血常规,血象白细胞指标非常高,血压低至47千帕,体温高达39.9摄氏度,当即给予补液、抗感染等对症治疗。经检查,发现患者脓肿位置很高,而且有糖尿病、高血压、高血脂等基础病,“这种情况还是需要手术治疗。”

于是,李敏紧急采用中医挂线疗法进行手术,并于术后给予中药坐浴,对证施治,热力和药力合用达到去腐生肌的功效。“由于脓*血症感染性休克引发急性肾衰竭,肾功能异常,医院肾病科大夫会诊,及时对症治疗。”李敏说。手术后,马大叔恢复得非常好,各项指标和功能迅速恢复正常。他高兴地出院,并竖起大拇指,“医院的治疗效果‘立竿见影’!”

肛周脓肿一般起源于肛窦炎或肛腺感染,细菌感染导致直肠肛管周围间隙形成脓肿,可沿直肠纵肌向周围间隙蔓延,由于肛周组织间隙多,组织疏松,脓肿进展较快。中医将肛周脓肿、肛周坏死性筋膜炎称之为“肛痈”,认为“肛痈猛如虎”。李敏介绍,最近这段时间肛周脓肿发病比较多,经常一天接诊五六名肛肠脓肿患者。”李敏说,现在天气较为干燥,烧烤、饮酒等辛辣刺激的饮食习惯和熬夜、少活动等不良生活习惯都可能引发肛周脓肿。这其中大部分患者都误以为自己是痔疮,使用痔疮软膏无效,才来就诊。

“肛周脓肿非常凶险,发病特别急,病情特别重,耽误后就会发展成肛周坏死性筋膜炎,死亡率高达30%。”李敏说,她曾经接诊过一名年轻的病号,就因为肛肠脓肿耽误了半个月导致了无法挽回的悲剧,“肛周脓肿的早发现、早诊断、早治疗至关重要。”

肛周脓肿的主要症状就是肛周红肿热疼,且日益加重。临床上许多患者表示太疼了,而且是一天比一天疼。李敏介绍,肛周脓肿的位置越高,越容易耽误病情。位置较浅时,患者局部症状明显,能够在肛周位置摸到包块;位置较深时,患者全身症状较明显,可能出现发热、肛门坠胀、排便不畅等症状。无论位置深浅,当出现发热症状时,病情已经进展到比较凶险的阶段,必须就诊治疗。

“肛肠脓肿最佳的治疗方式就是中医挂线疗法手术。”李敏说,医院肛肠科采用中医挂线疗法,既能有效保护肛门肌肉功能,又能达到一次性根治,避免复发。

中医古籍记载,中医挂线疗法“药线日下,肠肌随长,避处即补,水逐线流……”该疗法利用皮筋缓慢勒割作用,“以线带刀”保护了肛门括约肌的功能,引流通畅,疤痕小,不复发。

中医治疗肛周脓肿等肛肠疾病,历史悠久且安全可靠。医院肛肠科针对肛肠疾病包括常见病、复杂疑难及危急重症,总结出了一套行之有效的中医综合治疗方案,疗效显著,帮助许多肛肠患者解决了病痛。

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