“医生,孩子说肚子疼已经一周多了,医院看,也吃了药,但是孩子还是说肚子疼的厉害……”医院小儿外科门诊接诊了一名5岁小女孩,捂着肚子,孩子疼的面部已经拧在了一起,家长手足无措地抱着孩子。
余斌卫主任为孩子做了检查之后,考虑孩子是急性阑尾炎,如果不及时手术,可能会引起更为严重的后果。当孩子的家属听到要手术,立刻变了脸色,说话的声音都开始发颤:“医生,孩子这么小,必须要手术吗?我们这是个女孩子,这要是手术,孩子的身上是不是得留下好长一道疤呀?手术的话会不会对孩子有什么影响啊?”
听到家长的担心,余斌卫耐心地为家属解答了疑虑,并告知家属,根据孩子的查体情况,孩子的下腹部已经能触及到一个明显的包块了,如果不及时手术,孩子的情况可能会更为严重,甚至危及生命。家长听到余斌卫主任的解答后,打消了心中的疑虑,当即决定为孩子立即实施手术。
手术中发现患儿下腹部肠管及大网膜严重粘连,形成阑尾周围脓肿,腹腔内可见大量*褐色脓液,阑尾坏疽穿孔,可见粪石,余斌卫主任、胡欣医生及手术麻醉科团队经过1小时的时间,为患儿清理了腹腔脓液,分离了腹腔内的广泛粘连,并且切除坏疽的阑尾,取出了粪石,整个手术十分顺利。
经过专业护理及治疗后,现在患儿已经开始进食了,之前腹痛的症状已经完全消失了,家属非常感激地说:“太感谢你们了,你们真的太专业了。”
余斌卫提醒:小孩子因为大网膜发育不全,加上小孩子查体不配合,不能明确地表达,会出现漏诊,导致病情加重,进而出现阑尾坏死穿孔、阑尾周围脓肿,弥漫性腹膜炎、感染性休克,粘连性肠梗阻等并发症,所以早期诊断和识别尤为重要。
据了解,在年11月由复旦大学公布的医院排行榜中,医院小儿外科再次获得西北地区提名,这也是继、年后再次获得提名。
医院小儿外科通过不断地努力,技术日臻完善,特别是近年来腹腔镜技术有了迅速提高,年完成小儿外科腹腔镜手术千余例,相继完成腹腔镜食管吻合术、腹腔镜胆总管囊肿切除、肝总管空肠吻合、腹腔镜巨结肠根治术、腹腔镜肛门成形术、气膀胱输尿管膀胱再植手术、Kasai等复杂手术,多项技术已处于省内领先水平。
作者:余斌卫本报记者朱志章