肛旁脓肿

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TUhjnbcbe - 2023/5/13 18:41:00
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钱江晚报·小时新闻通讯员翟栋陈瀛记者刘千

最近,30多岁的小吴一瘸一拐地走进了肛肠科门诊,一坐到椅子上就疼得龇牙咧嘴。小吴和肛肠科主任张钧书诉苦,自己“菊花”疼了好长一段时间了,应该是得了痔疮。自己去药店买了痔疮药,但是用了几天也不见好转。最近疼得实在是受不了了,才觉得不能再拖下去了,医院看看。

来源:视觉中国

张钧书主任进行详细检查后发现,原来小吴得的并不是痔疮,而是肛周脓肿!不对症下药,用了痔疮栓和痔疮药,活血化瘀完全起到了反作用,反而加重了肛周脓肿。

在找到问题之后,小吴立刻办理了住院手续,进行了肛周脓肿一次性根治术。手术一共花费了30分钟,术后6小时,小吴恢复了下床活动,这个困扰了他小半年的“大麻烦”终于解决了。

小吴出院时,张主任叮嘱道:“以后饮食要清淡,多补充点蛋白质,遇到问题不要自己随便用药,医院检查”。

那么,常被误认为是“痔疮”的肛周脓肿,到底是一种怎样的疾病?

1、莫把肛周脓肿当痔疮

肛周脓肿和痔疮都是肛门直肠周围常见的良性病变,痔疮是由于局部静脉曲张或肛垫下移引起的,分为内痔、外痔和混合痔,内痔主要症状是出血和脱出,外痔常以疼痛为主要表现,混合痔则兼有两者的症状。若出现反复出血、脱出或急性剧烈的疼痛,用药后不能缓解,这个时候就要考虑手术治疗了。

来源:视觉中国

肛周脓肿则是发生在肛管和直肠周围间隙的急性化脓感染性疾病,是由于细菌感染引起的。肛周脓肿主要的症状是肛门周围有包块并伴有疼痛,疼痛会非常剧烈,若脓肿位置比较高的话疼痛症状倒不是很明显,会有肛门的坠胀感和便意感。这种表现使得肛周脓肿常被误认为是痔疮,从而被忽视或者用痔疮膏治疗。肛周脓肿多见于20~40岁的男性,男性发病率是女性的3~4倍。

由于肛门直肠周围间隙里的组织比较疏松,所以肛周脓肿发展很快,会沿着间隙向更深的组织处发展或蔓延到肛门另一侧。如果引起全身的炎症反应会出现发热、寒战等症状,如果不及时处理,可能会导致感染性休克,甚至危及生命。

来源:视觉中国

2、肛周脓肿的亲兄弟:肛瘘

很多人以为肛周脓肿与肛瘘是两种不同的疾病,实际上他们是“亲兄弟”,是一种疾病的不同阶段。

早期的急性感染会引起肛周脓肿,包块随着病情的发展会逐步变软、溃破。很多患者以为只要包块中的脓液排除,肛周脓肿就会痊愈,所以自行去“挤脓”。但不洁操作反而会加重炎症,使得病灶反复感染,最终形成一条通往肛门的窦道,也就是肛瘘。

要注意的是,肛周脓肿一旦发生,就不会自愈,并且患上肛周脓肿之后不及时治疗,形成肛瘘的几率高达99%。因此,无论是肛周脓肿还是肛瘘都要及时就医,不然会引起病情的加重或导致肛门永久性的损伤。

3、如何预防肛周脓肿

为了避免生病后遭受痛苦,日常生活中就要多多注意,预防肛周脓肿的发生。张主任指出,预防肛周脓肿要注意以下几点:

1、久坐人士肛门局部血液循环容易发生障碍,因此要积极运动,加强局部的血液循环,增强肛门部的抗病能力。

2、规律排便,预防便秘和腹泻;保持肛门清洁、干燥,养成便后清洗局部的习惯。

3、合理饮食,多食用富含维生素的食物,如萝卜、冬瓜、绿豆等新鲜蔬菜。多食用富含纤维的食物,如红薯、香蕉等。少食用辣椒、酒等强刺激性食物。

4、肥胖人士要积极减重,血糖血脂偏高容易诱发肛周脓肿。

5、积极治疗肛门直肠的疾病,从源头上制止肛周脓肿的发生。

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