大家都知道甲状腺癌是个“懒癌”
做个手术就好啦！
但是甲状腺癌手术中
怎么避免喉返神经损伤
一直是甲状腺医生探索的课题
近日
医院南部院区同时应用
喉返神经监测术和纳米碳示踪剂
成功为患者进行甲状腺癌根治术
不仅较好了保护了喉返神经
也彻底地进行了淋巴清扫
术后患者没有出现喉返神经损伤
及甲状旁腺的损伤等常见并发症
体检发现甲状腺转移癌，手术治疗成首选
34岁的李女士在体检时，发现桥本氏甲状腺炎合并甲状腺结节，于是她找到了医院南部院区外科系一病区主任邵启峰。
邵启峰主任为她进行甲状腺穿刺活检，结果提示李女士是左侧甲状腺乳头状腺癌。
彩超检查也显示李女士双侧颈中央区及左侧侧颈区均有肿大淋巴结，高度怀疑转移癌。
邵启峰主任认真评估了李女士的情况，建议手术切除单侧甲状腺，同时进行淋巴结清扫。
甲状腺癌根治术，喉返神经保护是关键
由于各种因素的制约，甲状腺癌手术中喉返神经损伤率达2%—14%，术后患者会出现声音嘶哑、呼吸困难等症状。
李女士的此次手术需要进行甲状腺癌淋巴结清扫。通常在清扫时，肉眼很难直接区分淋巴结和周围的正常组织。为保证手术的彻底性，在清扫时都是将此区域的所有淋巴结缔脂肪组织予以清除。
这可能会导致甲状旁腺和喉返神经损伤
以致患者术后出现声音嘶哑
低钙抽搐等严重并发症
为提高患者术后的生活质量，与李女士及家属进行沟通后，邵启峰主任决定将喉返神经检测技术与纳米碳染色淋巴结示踪技术应用于此次甲状腺癌根治手术中，避免喉返神经损伤。
精细化手术操作，成功实施甲状腺癌根治术
准备充分后，在麻醉科、神经电生理科密切配合下，邵启峰主任带领普外科团队为李女士实施了甲状腺癌根治术。
手术麻醉后，邵启峰主任在李女士气管处插入一根带电极的特殊软管，通过探针刺激喉返神经，进行喉返神经定位，从而在术中避开喉返神经，避免喉返神经损伤。
为李女士进行腔镜下单侧甲状腺切除术后，邵启峰主任接着为李女士进行淋巴结清扫。
进行清扫前，邵主任在李女士甲状腺中注射纳米碳混悬液，混悬液通过甲状腺的引流进到对应的淋巴结里面，淋巴结全部显影，呈现紫葡萄样，与周边的脂肪组织区分开。
根据纳米碳的淋巴示踪，邵启峰主任为李女士彻底进行淋巴结清扫。
手术很成功，术后李女士未出现声音嘶哑和低钙抽搐等并发症，复查甲状旁腺素和血清钙均处于正常水平。
邵启峰主任表示，喉返神经监测技术和纳米碳染色技术在外科系一病区甲状腺癌手术的应用推广，既保护了喉返神经，也能精准切除区域淋巴结，又使甲状腺手术变得更安全。
这两项技术的运用也标志着
南部院区外科技术向精细、精准化发展！
医院南部院区外科系一病区
医院南部院医院重点科室，有进口高清腹腔镜、胸腔镜、超声刀、胆道镜等等高端设备，突出标准规范优质服务。
外科系一病区以患者为中心，突出微创腔镜介入技术解决患者病痛。业务范围涵盖体被、体表系统良恶性肿瘤（包括乳腺、胸壁、腹壁、四肢浅表肿瘤）、肺结节、肺癌、各种原因气胸、胸部肺部外伤、血气胸、多发肋骨骨折、食管癌、食管裂孔疝、纵膈肿瘤；肝胆管结石、胆囊炎、肝胆管肿瘤、门脉高压、脾脏疾病、胰腺炎、胃肠肿瘤、结直肠肿瘤、肠梗阻、消化道穿孔、腹部外伤、肠瘘、各种腹壁疝、切口疝、小儿疝；痔、瘘等肛周疾病；下肢血管疾病。
邵启峰
医院南部院区外科系一病区主任
主任医师
从事普外科、胸外科工作20余年，临床经验丰富，技术娴熟，专业擅长：甲状腺肿瘤、乳腺良恶性肿瘤、门脉高压症、胆道结石、脾脏疾病、胃肠肿瘤、结直肠癌、各种腹外疝、食管癌、贲门癌、肺癌、气胸、脓胸、血胸、肺大泡等。擅长胸腔镜、腹腔镜等微创手术。
坐诊时间：周一、周三、周五
彭江涛
医院南部院区外科系一病区
副主任医师
从事普外科工作20余年，临床经验丰富，手术技术娴熟，擅长：甲状腺结节、甲状腺癌、甲亢等疾病的诊断及治疗；各种良恶性乳腺疾病的诊治、乳腺麦默通微创手术及乳腺癌的手术、化疗、内分泌治疗及综合治疗；中西医结合治疗混合痔、肛裂、肛瘘、肛周脓肿、直肠脱垂等疾病，开展肛肠无痛技术；腹腔镜微创技术治疗腹股沟疝、胃肠道良恶性肿瘤、胆囊胆管结石等。
坐诊时间：周二、周四、周五、周日
供稿：服务拓展办（南）任路璐编辑：王佳男图片：服务拓展办（南）