“机器人”一词,自创造之初就承载着人们对其功能的美好愿景——以不知疲倦的钢铁之躯突破人类的生理极限,成为人们的左膀右臂。近日,一则“最新代Xi达芬奇手术机器人漂洋过医院,并为前名患者减免部分费用”的消息,在全市医疗系统内引起了不小的轰动。从它带有浪漫主义色彩的命名就能看出,这台机器人并不简单。集数千项专利于一身,造价不菲,严格的配置审批管理制度,自带光环的达芬奇手术机器人,为何一亮相便立刻成为炙手可热的明星?披着神秘面纱的“机器人大夫”,在潍坊是否会出现水土不服?
泌尿外科主任臧运江手术团队使用最新代Xi达芬奇手术机器人成功为患者实施了肾部分切除术。
解密“达芬奇密码”
说起达芬奇手术机器人的“履历”,最早可以追溯到20世纪80年代末。从年第一代达芬奇手术机器人问世使用,其设计理念便是通过使用微创的方法,实施复杂的外科手术。经过20多年的更新迭代,它始终代表着目前全球手术机器人的最高水平。
医院医学装备部的工作人员介绍,达芬奇手术机器人是目前全球最成功及应用最广泛的手术机器人之一,广泛适用于普外科、泌尿外科、心血管外科、胸外科、妇科、五官科、小儿外科等。其中,在泌尿外科和胸外科手术中的应用效果极佳,可以说能够让医生如虎添翼。
在医院外科楼的手术室,记者终于透过窗户见到了这位有着“三头四臂”的“机器人大夫”。达芬奇手术机器人由三部分组成:外科医生控制台、床旁机械臂系统、成像系统。主控台按人体工程学原理设计,一般位于手术室无菌区之外,主刀医生坐着使用双手(通过操作两个主控制器)及脚(通过脚踏板)来控制器械和一个三维高清内窥镜。系统将医生的眼睛和手部自然延伸到患者身上,将医生的手、手腕和手指运动准确地翻译成手术器械的微细而精确的运动,进行移动、切割、止血、缝合、打结等各种操作,其灵敏程度不逊人手。机械臂独有的“内腕”足以胜任高难度的腹腔和胸腔外科手术,可以完成各种复杂到人手无法完成的动作,其3D立体影像系统更是带来沉浸式的操作体验。
截至年,全球达芬奇手术机器人的装机量达到台,但整个亚洲地区仅有台。因其高昂的造价和维护费用,繁琐的购置审批手续,以及对医生个人手术水平的极高要求,医院望而却步。而如今,达芬奇手术医院,其重要意义和战略地位不言而喻。
大型医用设备是一类使用技术复杂、资金投入量大、运行成本高、对医疗费用影响大的特色医疗资源,直接关系医疗质量安全、医疗费用和人民群众健康权益。因此,国家和省、市有关部门对达芬奇手术机器人等大型医用设备实施严格的配置许可管理制度。在院方和市卫健委等多个部门的协同配合下,医院以最快的速度取得了大型设备配置许可证。同时,医院选派泌尿外科主任臧运江、胸外科主任卢恒孝带领团队赴北京医院进修学习,为下一步更好地开展手术打下坚实的基础。
胸外科主任卢恒孝通过控制台操作机械手,完成手术。
黑科技赋能“人机合一”
“达芬奇手术机器人是目前世界上最先进的微创手术系统,因其独特的深部操作、精细操作的技术优势广泛应用于泌尿外科。”医院泌尿外科主任臧运江向记者介绍,目前达芬奇手术机器人可完成根治性膀胱切除术+盆腔淋巴结清扫术、肾部分切除术、肾癌根治术、肾上腺肿瘤切除术及前列腺癌根治术、肾盂成形术、输尿管膀胱再植术等高难度手术。
年逾古稀的患者张阿姨,因连续几天腹胀难忍,被家人紧急送往医院肛肠外科。在通过肠镜检查、下腹部+盆腔CT平扫+增强等一系列检查后发现,其左肾可能患有肾透明细胞癌,如果不及时治疗,很有可能形成血管瘤栓或转移到淋巴结及其他脏器。
于是,在医生的建议下,医院泌尿外科二区。臧运江在详细了解她的病情后,根据自己丰富的临床经验,认为其非常适合通过达芬奇手术机器人进行手术,切除左肾的癌变部位。于是,臧运江便与张阿姨家属进行深入沟通,得到了家属的认可。
经过充分的术前准备,臧运江带领手术团队,在麻醉科、手术室等科室的精心协助下,使用达芬奇手术机器人为张阿姨成功实施肾部分切除术,肾动脉阻断仅15分钟,手术过程几乎零出血,解剖精准,层面清晰。在黑科技的加持下,整台手术的时间由原先的两个多小时缩短为一个小时。靠着精湛的医术和精心的护理,张阿姨在术后2天即拔除引流管,可以下床活动。
“其实早在20年前,我就开始