肛旁脓肿

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TUhjnbcbe - 2023/4/6 21:42:00

泸州男子把钉子含在嘴里干木工活,和妻子说了句话的工夫,谁知钉子被吞了下去……吓坏夫妻俩。

男子吞入钉子吓坏夫妻俩

5月12日晚18:00左右,市民罗锋(化名)在家修补家具时,为了方便他像大多木工师傅一样,嘴里含着一根钉子。这时妻子过来和他说话,罗锋一不小心便把含在嘴里的钉子吞了进去。这可吓坏了夫妻俩,医院进行检查。“喉咙里没有发现钉子,可能已经滑到胃里了。”接诊医生告诉罗锋。而罗锋并没有觉得胃部有什么不舒服,便回家休息了。

5月13日,妻子还是有些不放心,便与罗锋来到西南医院进一步检查。脾胃·风湿免疫病科医生杨伟兴接诊后,询问了相关情况,为罗锋做了相关辅助检查。

多项检查寻找钉子踪迹

通过胃镜检查,没有发现钉子;腹部X片检查,发现钉子,但不能确定具体位置;最终CT检查,在罗锋空肠中下段部位发现这枚35毫米长的钉子。由于钉子在罗锋肚子里“待”的时间较长,已经滑落到他的空肠中下段部位,目前无法用内镜直接将钉子取出。那该怎么办?

找到钉子

凭着多年的临床经验,杨医生给出了三种治疗手段:通过外科手术开腹将钉子取出,创伤较大;通过小肠镜手术将钉子顺着肠道取出,但人体小肠足足有六、七米,小肠镜只能通过喉咙或者肛门到达小肠一半的地方,很有可能在做小肠镜的过程中够不着钉子;吃泻药让钉子往下排,再通过结肠镜检查将钉子取出,虽然痛苦小,但存在一定的风险。

“钉子不同于一般异物,它比较锋利,在肠道内随时可能刺破肠壁,造成肠穿孔,进而出感染性休克等。”杨医生表示。

吞钉43小时10分钟手术取出

杨医生向罗锋夫妻俩一一分析了各种治疗手段的利与弊,夫妻俩选择了第三种治疗方法,即先通过吃泻药让钉子往下排,再通过结肠镜将钉子取出。

取出的钉子

通过前期的肠道准备,5月14日,杨医生再次安排罗锋做了腹部CT检查,结果提示钉子已经滑落至回盲部。时机正好,杨医生立即准备为罗锋做急诊结肠镜检查。

10分钟后,杨医生从罗锋回盲部顺利取出一根35mm的钉子。而此时距离罗锋误吞钉子已过去了43个小时。

误吞尖锐异物一定要及时就医

医生建议,如果吞入比较光滑的异物,如硬币、玻璃珠、纽扣等,可以多吃韭菜、芹菜等一些富含维生素的食物,以促进肠道蠕动,加速异物的排出。

如果吞入鱼刺、假牙、碎玻璃等尖锐的异物,则需要立刻禁食,切忌用手去抠,或吞咽饭菜等,这样只会让异物越掉越深,并且经过挤压可能导致食管穿孔,继发感染形成颈/胸部脓肿,更有甚者累及大血管致大出血,此时应及时送医治疗。

汪建英梁龙杰记者叶欣婷

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