指甲的近侧(甲根)与皮肤紧密相连,皮肤沿指甲两侧向远端伸延,形成甲沟。指甲一侧或两侧甲沟及其周围组织的感染,称甲沟炎或指甲周围脓肿。多因微小刺伤、挫伤、倒刺逆剥或剪指甲过短等损伤而引起,致病菌多为金*色葡萄球菌。
临床表现
起初时,指甲一侧轻微疼痛,局部红肿,并有触痛。有时可自行消退。感染加重可蔓延到甲根和对侧甲沟,形成半环形脓肿。如不切开引流,可向甲下蔓延,形成指甲下脓肿,甲下脓肿亦可因异物直接刺伤或甲下的外伤性血肿感染引起。在甲下积有*白色脓液,使指甲与甲床分离。如不及时处理,可发展成慢性甲沟炎甚至慢性指骨骨髓炎。慢性甲沟炎可有甲沟旁小脓窦口,有肉芽组织外突,可继发真菌感染。
防治
剪指甲不可过短或逆剥倒刺及软组织。如手指有微小伤口,可外涂碘酊后,包扎保护,以防感染。
早期热敷、浸泡在70%酒精或50%硫酸镁溶液中,外用碘酊、鱼石脂软膏或三*散等。重者加用抗菌药物。已有脓液积聚形成甲周围脓肿,可在两侧甲沟作纵行切口,如已形成甲下脓肿则应拔去指甲。切口或创面置凡士林纱布或乳胶片引流。