也许你已经注意到年轻人体表很少有肿物出现,他(她)们的皮肤光滑润泽富有弹性,很少有皮肤异常,即使异常大多是一些较表浅色素痣或纹身等色素沉着疾患,或者创伤烧伤后所形成的瘢痕组织。而许多中老年人体表常常会有肿物出现,如高出皮面的黑毛痣、疣状物及恶性肿物等。为什么随年龄增长,肿物发生概率增高?
图1黑毛痣
人体细胞在人一生当中不断发生分裂,分裂过程中,基因需要整套复制一次,常会发生一些随机突变。
图2基底细胞癌
当基因突变发生在重要基因(致癌基因和抑癌基因)的重要位点上时,会使细胞发生癌变。
图3脂肪瘤
随着细胞分裂次数的增加(细胞分裂次数随年龄增长而增加),人体内积累的基因突变越来越多,驱动突变发生的概率就会增加。
图4上睑肿物
加之遗传、外界环境因素、生活习惯与身心状态的负面影响,也会引起基因突变。
图5皮脂腺囊肿
年龄越大患癌的概率越高。
图6脂肪瘤
这不但发生在体表,也发生在内脏。?及早发现、及早治疗必不可少。
图7上睑肿物整形修复
图8“V-Y”成型与不对称“Z”成形
整形美容外科医师能灵活运用各种随意皮瓣。
图9“Z”成型
手术操作需要达到“稳、准、快、细”的基本要求,手术切口边缘要求整齐,按画线切开皮肤至皮下,不能来回反复切割皮肤。
图10精准皮肤切开
整形外科医师对这种切口要求精细,切口边缘规整。执刀平稳,不能抖动,同时双眼要视物清晰,精准判定切开部位。
图11皮肤切开示意
整形外科医师在缝合手法上有别于其它外科医师,要求无菌、无创、无张美容缝合。
图12美容缝合微创或无创操作
任何外科手术对组织都有一定的损伤与破坏作用,手术中每一动作都可能使无数细胞受到损伤与破坏,如过度夹持、挤压、牵拉,干燥或过热的湿敷等,均使一层细胞或一部分组织坏死,这些坏死的组织将成为细菌的培养基,即使不形成明显的感染,至少在愈合时将形成瘢痕组织。
图13黑毛痣切除
图14“风筝”皮瓣
图15“风筝”皮瓣及“V-Y”成型
整形外科医师手术者都要养成爱护组织的观念。从组织学观点,任何软组织、血管、神经或淋巴管都是活体组织,任何挤压或粗暴的处理都可造成一定程度的破坏与损伤,形成继发坏死,无创技术就是将这种损伤率降低到最低程度。
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