3分钟读论文尺骨冠状突前内侧面骨折治 [复制链接]

前言

这是一篇发表在年JSES上的文章，重点在于聚焦尺骨冠状突前内侧面骨折治疗的问题，这是一篇系统回顾文章。

研究

方法

研究步骤如下：

1.纳入标准：数据库中所有证据等级、所有研究方式的O’Driscoll分型AMF骨折文献，语言为英文和德文，含有结果数据

2.排除标准：尸体解剖研究、生物力学研究、R-M分型研究、无随访研究

3.由2名审查者，根据题目和摘要，甚至是正文内容进行审查，判断可否纳入研究

4.抓取数据：包括病例数、性别、年龄等

研究

结果

1.从篇中，最终选入10篇作为研究，涉及病例个

2.平均年龄44岁，接近四分之三为男性，平均随访时间34个月

3.亚型1:6.1%，亚型2:61.7%，亚型3:32.2%

4.手术率89.1%

5.在描述手术细节的病例中，72.8%应用内侧支撑钢板，四分之一作用额外使用一枚以上的螺钉

6.手术治疗的病例，肘关节评分91.5，优良率超过90%，其中1亚型最高，2亚型最低

7.保守治疗的平均肘关节评分是91.5

8.并发症率0-25%，其中再手术率7.8%，主要为肘关节强直

9.非手术的并发症包括异位骨化、骨性关节炎、尺神经炎

结论

通过文献综述，大部分AMF骨折手术治疗的结果是令人满意的，外侧副韧带如何固定，还存在争议，选择保守治疗是要严格限制的，多见于无移位的亚型1和亚型2.

众所周知，尺骨冠状突骨折的治疗和病理学，在近些年是非常热门的，越来越多的人对这个领域逐渐的感兴趣。冠状突的临床作用，主要是作为滑车前方的遮挡，是稳定肱尺关节的。年O’Driscoll分型中，把冠状突前内侧面骨折单独列出，简称AMF。AMF骨折，会导致肘关节不稳，它往往合并外侧副韧带撕脱，有时还有内侧副韧带损伤。尽管大家认识日益提高，但是AMF骨折的治疗仍然存在争议，这在内旋后内侧旋转不稳中尤其重要，这也是本文着重探讨的。