北京看白癜风哪个医院最好 http://m.39.net/pf/bdfyy/bdfjc/基本信息：女40岁，反复腰痛伴发热7月入院。
-09-21行L3/4开窗减压+椎间盘髓核摘除术，术后1周出现右下肢放射性疼痛伴有高热、腰痛等症状，化验ESRmm/h，行抗炎、激素治疗，未见好转。
▼初次术前
-10-26行MR经查提示L3/4椎间隙感染，椎旁组织有脓肿形成，医院会诊，要求保守治疗，该患者治疗半月未医院就诊，于-11-16行L3/4病灶清除+植骨融合+椎弓根钉内固定术，术后1周症状好转，术后2周上述症状再次出现，进行抗炎对症支持治疗未见好转；
-11-23到医院予以罗氏芬等抗炎继续治疗，症状有所缓解，但是5天后上述症状再次出现，并且明显加重，体温高达39.0度，疼痛有时难以忍受，曾经口服抗结核药，无效后停用；
▼.11.23
-1-10到北京医院，到-5-26多次行微创置管手术，期间患者病灶呈进行性向上一椎间隙侵袭，予以病灶间隙内置管，并留取标本送培养，多次培养发现病灶为烟曲霉菌感染。术后给于口服抗真菌药物、静脉抗真菌、留置管局部用抗真菌药冲洗引流；
▼.5
目前患者回我院冲洗治疗，但腰背部疼痛仍较明显，检查提示L3/4椎间隙已经融合，感染已发展到T10-T11椎间隙。
[文字讨论]
该患者出现感染后是否需要马上行病灶清除+加内固定？
当时保守治疗是否可以？
该患者椎间隙真菌感染何来？
该患者感染向上一椎间隙进行性发展，原因？
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