北京皮炎医院地图 https://m-mip.39.net/nk/mipso_4620139.html医学考研的小伙伴们，今年的考研公共课和专业课新大纲马上就会与大家见面啦~考研大纲有多重要这是每一个考研学子都十分清楚的问题。让我们一起开始考研大纲的解析的学习，精彩不容错过呦~
外科学
第五部分骨科疾病
第六章 骨与关节结核
脊柱结核最多见
1.好发 腰椎胸椎颈椎骶椎（A75）。10岁以下儿童最多。
2.病理 表现以骨质破坏和椎间隙狭窄为主。①中心型（A75）多见于小于10岁的儿童，好发于胸椎，胸椎骨质楔形压缩，椎间隙正常；②边缘型多见于成年人，好发于腰椎，椎间盘破坏是本病的特征，因而椎间隙变窄；椎旁脓肿、腰大肌脓肿阴影。
3.临床表现 ⑴结核全身中*症状起病缓慢，有午后低热、疲倦、消瘦、盗汗、食欲差与贫血等全身症状（B）；⑵局部症状：①疼痛是最早症状。②寒性脓肿（腰大肌脓肿，髂窝脓肿，腰三角脓肿，腹股沟脓肿）。③局部压痛、叩击痛。④活动受限，拾物试验阳性。
4.影像学检查X线平片表现以骨质破坏和椎间隙狭窄为主（B）。
5.鉴别诊断 脊柱肿瘤，多见于老年人，疼痛逐日加重，X线片可见骨破坏累及椎弓根，椎间隙高度正常，一般没有椎旁软组织块影（B）。
高分必备：
脊柱转移癌，好发于老年人，先侵犯椎弓根，后累及椎体，因而椎间隙正常，一般无椎旁软组织影。
大纲解析人音频深度解析核心知识点：
中心型脊柱结核和脊柱转移癌的鉴别要点
医学杨净老师
