钱江晚报·小时新闻通讯员金南星
前段时间，8个月大的婴儿贝贝（化名）在浙大四院儿科、麻醉科、内镜中心护理团队的协作下成功开展了婴幼儿无痛内镜检查。
8个月大的宝宝，也能做无痛胃镜妈？据了解，贝贝存在长达半年以上的慢性咳嗽、呼吸道感染等症状，吸气时会出现异常声响。此前父母带着他在杭州等多地治疗，当时疑诊首先考虑为胃扭转，胃食管反流，应用药物治疗中。
此次来到浙大四院儿科就诊，在专家建议下及时通过无痛内镜检查明确了病因诊断，排除了胃扭转以及其他消化道疾病的可能性，并及时停止「无效」的用药方案。对此，贝贝的父母深表感谢。
为小Baby实施无痛内镜检查的儿科专家，是浙大四院新引进的国内知名儿科消化专家李中跃主任，系儿科主任医师、副教授、硕士生导师。
李主任有超过20年的儿童消化内镜诊疗经验，擅长儿科胃肠道疾病、肝胆胰腺疾病、儿科胃肠镜诊疗。对儿科消化系统症状，如呕吐、腹泻、腹痛、食欲下降、消化道出血、黄疸、肝功能异常等有较高的辨证论治经验。
尤其是在儿童疑难胃肠道疾病、儿童功能性胃肠病、食物过敏相关性胃肠道疾病、儿童幽门螺旋杆菌感染、儿童炎症性肠病、婴儿遗传代谢性肝病、儿童消化内镜诊疗上有极高造诣。
李中跃主任医师表示，儿童胃肠镜检查能让有适应症的小朋友得到恰当的诊治。对于像贝贝这类诊断尚不明确的消化道疾病患儿，胃镜检查首先可以确定是否有胃扭转，并通过胃镜「复位」，让其恢复正常的结构功能位置，同时还能检查是否存在其它病变，如食管裂孔疝等。
在给临床医生上课时，我们看到李中跃主任的PPT中满是千奇百怪的「儿童消化道病患」案例，有误食玻璃弹珠、电池、水宝宝、别针的婴幼儿，有胃肠内长满「九曲回肠」息肉的年幼儿童，还有间歇性腹泻、反复腹痛，营养状况极差的诸多儿科患者……
李中跃主任医师笑道：“在儿科工作这么多年，‘看穿疾病的本质’一直是我的座右铭。这也是内镜检查工作的一大意义。”
儿童内镜技术有什么作用？适合哪些患儿呢？
儿童胃镜检查适应证：1.不明原因上腹痛或脐周疼痛；2.上消化道出血，如呕血、黑便；3.不明原因呕吐；4.吞咽困难、吞咽痛；5.难治性胃食管反流病（GERD）；6.腐蚀性异物；7.不明原因腹泻；8.炎症性肠病（IBD）；9.移植物抗宿主病（GVHD）；10.不明原因胸痛；11.不明原因贫血；12.体重减轻、生长迟缓；13.其他系统疾病累及上消化道。
儿童胃镜治疗适用于：1.上消化道异物或食物嵌塞；2.经胃镜放置营养管；3.上消化道出血；4.食管、胃底静脉曲张；5.上消化道狭窄；6.息肉切除；7.贲门失弛症内镜下治疗；8.经皮内镜下胃造瘘（PEG）患者。
儿童结肠镜检查适应证：1.下消化道出血；2.不明原因腹痛；3.不明原因腹泻；4.炎症性肠病（IBD）；5.肛周病变（肛瘘、肛周脓肿）；6.肠息肉；7.移植物抗宿主疾病（GVHD）；8.不明原因贫血；9.体重不增、生长迟缓；10.其他系统疾病累及下消化道。
儿童结肠镜治疗适应证：1.肠息肉切除；2.结肠狭窄；3.下消化道出血；4.下消化道异物；5.乙状结肠扭转回复。
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