老百姓每天不仅操心“柴米油盐”，还很重视“吃喝拉撒”。“便秘君”是家喻户晓的“名人”，是人类社会共同的“敌人”，为了彻底消灭他，人类研究所投入巨资，为了拯救人类的健康，不惜一切代价。
可是“便秘君”依然矗立在人类社会中，没有被彻底消灭，反而变得更加智慧了。俗话说“知己知彼百战不殆”，今天肠道健康专家“清道夫”带大家一起来认识一下这位智慧的敌人。
“便秘君”的渊源
“便秘君”是人类的敌人，也是人类的朋友。他的出现会诱发各类疾病的发生，比如肛周疾病、肠梗阻、心脑血管，甚至猝死等风险；同时也是机体的“信号灯”，他会警示机体要提高健康意识——该运动啦！该吃药啦！医院找大夫检查啦！
医学巨著《黄帝内经》中首载别名有：“大便难”和“后不利”。《伤寒论》中也记载：“阳结”、“阴结”和“脾约”等。每个朝代的研究所对“便秘君”的认识不一，公认的病因有“风邪、寒邪、湿邪、燥邪、热邪”或“阳虚、阴虚、气虚、血虚”等均可诱发。
现代医学研究所认为，“便秘君”可能与肠道神经病变、中枢神经系统损伤、盆底结构损伤或结直肠肿瘤等关系密切。中医中药是“便秘君”的常规武器，立竿见影，效如桴鼓；若道行较深的“便秘君”则需要动用高端武器（手术）才能解决。
“便秘君”的易容术
“便秘君”的出现预示着机体健康出现了大问题。他经常化身成不同的性状，让“清道夫”不容易找到他消灭它，常见的有糊状、稀泥状、羊粪状或球状。只要伴随排出费力、时间延长或肛门坠胀等都是他的化身，就需要引起高度重视。
人类健康研究员布里斯托为了区分不同的便便家族，专门做了一张专业的个性海报，便于分清是非黑白。（备注：不是所有的“便秘君”都是干的硬的。）
便秘都要清“火”吗？
答案是否定的。将由“清道夫”跟大家娓娓道来。我们先来梳理一下清代·扶阳医家郑钦安对“便秘君”的认识，共分为阳虚、阴虚、阳明胃实和肺移燥热等四个证型。全国肛肠名专家、云岭名医王吉侯教授团队研究认为，阳虚型便秘约占60%左右。全国肛肠名专家、丁氏肛肠继承人丁义江教授团队研究也认为，阳虚型便秘约占54%左右。
目前市面上针对“便秘君”的药物，几乎都是以泻药、凉药或清火药为主。如：黄连上清片、牛黄解毒片、大黄通便颗粒、芦荟胶囊、香丹清或番泻叶等。用寒凉药物治疗阳虚型便秘患者，犹如“火上浇油”，导致人体阳气耗损，气机升降失调。古人云：“有阳则生，无阳则死”，切不可误下误清，贻误战机。
现代人随着生活节奏的加快，“熬着最晚的夜，贴着最贵的面膜，喝着冰冷的奶茶”，已经成为生活的常态。目前阳虚体质十之八九，燥热体质百无一二。人体的肠道犹如三伏天的河道或寒冬冰封的河道一样，过热或过寒都会导致肠道功能运化无力，诱发“便秘君”的出现。所以在对抗“便秘君”时，不能一味采用寒凉的武器处理。《中藏经》：“阳者生之本,阴者死之基”、“顺阳者生，顺阴者死”。
“清道夫”的防治宝典
清代郑钦安把“便秘君”分为阳虚、阴虚、阳明胃实和肺移燥热等四个证型。
阳虚者，有下焦火衰，不能化下焦之阴，阴主静而不动，真气不能施其运行之力。辨证要点：面目唇口青黑，满口津液，渴喜热饮，舌淡边有齿痕脉沉。用回阳饮、白通汤或附子甘草汤等温阳汤剂治疗。云岭名医王吉侯教授结合多年临床实践，自创“扶阳通便汤”，已经证实对阳虚型便秘效果显著。
阴虚者，肠中津液枯槁，如无水舟停之状。辨证要点：其人烦躁、渴欲饮冷，舌红少苔脉细数。用麻仁丸、润燥丸或增液汤等养血清热治疗。
阳明胃实者，热甚则津液立亡。辨证法要点：痞、满、燥、实等，伴口臭气粗，舌暗红苔黄腻脉洪大。用承气汤系列方剂急下存阴，中病即止。
肺移燥者，有外感病入里侵犯肠道。辨证要点：外感病史，其人烦渴，皮肤不泽，舌红苔干燥脉细数。用甘桔二冬汤、益元散等随证施治。郑氏强调：“有是病即用是药，不必拘泥一方一法”。
综上所述，“便秘君”亦敌亦友，变幻莫测。“清道夫”警示大家，选择常规武器（中西药）时一定要擦亮眼睛，不要被熟知的广告误导。最好选择正规医疗机构就医，找到“便秘君”的源头是治疗关键。“清道夫”一定会坚守“肛”位，让您的便便“肠通无阻”。
本文作者：吴礼龙
云南中医院（医院）肛肠盆底中心主治医师，云南吴佩衡扶阳学术流派传承工作室二级工作站成员。中华便秘医学会副秘书长、云南省肛肠盆底疾病专科联盟秘书长，云南省青年中医工作委员会委员。
擅长：顽固性便秘、大便失禁、肠易激综合征、特发性肛门直肠痛、痔疮、肛裂、肛瘘、肛周脓肿、肠梗阻、盆腔疼痛综合征、坏死性筋膜炎、直肠脱垂、结肠炎、结直肠癌等。
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