生活当中出现便血时，我们会想当然的认为是痔疮犯了，用一用痔疮膏，过两天就好了。然而，便血也有鲜血便、柏油便......这样的便血可不一定就是痔疮，你可要小心了！
一、便血和血便有什么不一样？
两者都是指解出带血的大便，或者说是只解出血，没有粪便。
血便多是痔疮、直肠病变引起，而便血则多是由消化道出血导致。
二、便血是痔疮还是肠癌？
不一定，引起便血的疾病很多，除了痔疮、肠癌，还有可能是以下这些疾病。
1.消化道疾病
食管/胃底静脉曲张破裂出血、胃肠道溃疡和炎症、肿瘤等。
2.消化道以外疾病
血液病、维生素缺乏症、中毒等。
3.儿童便血
肠息肉、细菌性痢疾、肠套叠等。
4.成年便血
痔疮、肛裂、肠癌、炎症性肠病等。
三、便血是红红的，还是黑黑的？
不同形状与颜色的便血所引起的原因不同，常见的这几种便血的性状可大致推测是哪一种疾病的便血。
1.鲜血便
急性出血、颜色鲜红或者是暗红，可以凝固成血块。
（1）痔疮：内痔、外痔、混合痔均可引起鲜血便，可为便后滴血。
（2）肠息肉：无痛性大便出血，排出鲜红血便。
（3）直肠脱垂：多在久病后出现排出鲜红血便。
（4）肛裂：粪便面附有一层鲜血便。
2.脓血/黏液血便
粪便中既有脓液，也有血液。
（1）直肠癌：血色新鲜或暗红色，一般血液、粪便、黏液三者相混。
（2）结肠癌：多为含脓液或黏液的血便。
（3）溃疡性结肠炎：可以是黏液便，也可以是脓血便。
（4）肠道感染性疾病：如细菌性痢疾等。
3.黑便/柏油便
大便呈黑色或者棕黑色，多见于上消化道出血。
4.隐血便
出血量少时粪便的颜色并未改变，仅在粪便隐血实验时呈阳性。
（1）溃疡、炎症、肿瘤。
（2）肠息肉。
四、想要检查便血的原因需要做什么检查？
一般情况下，鲜血便通过肛门镜或者直肠指检检查，黑便或者柏油便需要做胃镜检查，而暗红色便则需要做肠镜检查。
1.直肠指检
医生的手指进入到患者的肛门进行检查。先润滑患者肛门，然后手指进入患者肛门，可以让患者做排便动作配合手指进入，进入时避免粗暴用力。此方法简单，易行，大部分便血的病人可确诊。
2.大便隐血试验
对患者的大便进行检查，检测大便中是否存在潜在的血液。通过特殊的化学试剂监测大便中血红蛋白等成分，主要作为胃肠病的重要诊断依据。
3.胃肠镜
消化系统内镜检查是诊断大部分消化性溃疡、出血、息肉的金标准。用一条纤细柔软的管子进入到胃肠道内，然后通过可视设备在屏幕上可以看到胃、十二指肠、结肠等病变，然后进一步进行病理活检检查。
五、发现了便血应该怎么办？
发现便血以后首先要找医生，经医生检查诊断便血原因，再对症治疗。
便血一般是下消化道出血，也可以是上消化道出血，通过便血的性状大致可辨别是鲜血便、柏油样便，还是脓血便等。
经医生根据大便性状做相应检查（如胃镜、肠镜、直肠镜、大便潜血试验等）以后，明确便血的原因。
如果是痔疮引起的便血，轻度的可以通过药物治疗，重度的便血需要手术治疗。
如果是肠炎导致的出血，需要查明出血点，及时止血，如应用肠黏膜保护剂，严重患者需要手术治疗。
如果是结直肠肿瘤导致的便血，需要明确出血部位，采取手术治疗。
