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抗癫痫务必规律服药44271 [复制链接]

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抗癫痫务必规律服药


当前,不少患者在抗癫痫药物的应用方面存在误区,因未按医嘱服够剂量导致的癫痫复发,因突然停药引起的癫痫持续状态十分常见。


中国论文


有的患者在服药一段时间后,以为疾病已经控制便自行停了药,此后癫痫复发即使再服用原药量,也不能像以前那样很好地控制发作,不规律服药是癫痫不能控制发作的主要原因,有学者认为完全不服药比不规律服药或许还要安全。癫痫有其自身发展规律,治疗用药要系统完整。


药物用量开始宜小


一般来说,抗癫痫药用量开始宜小,逐渐调整至既能控制发作又不产生中*反应为宜;此后必须长期、不间断、定时、定量服用,在休止期也不能间断服药,至少要服用2~3年,有时需3~4年甚至更长时间,直至发作已完全控制方可逐渐减药;停药一般要求在半年内逐渐完成。


如服用苯妥英钠0.1克,每日3次,发作已控制,服用2―3年,可改服0.1克,每日2次,再继续若干月,如无发作方可停药。即使服用中药或伴发其他疾病,一般也应征得医生同意才可以改变治疗方案。有时白天忘服药,可在晚间补足,使每日剂量保持恒定,以维持稳定有效的血药浓度。


药物无效就需更换


另外,某种抗癫痫药经过一段时间观察确认无效就需要更换药物。更换药物的方法是维持原药药量,并逐渐增加新药剂量,达到治疗血药浓度时逐渐减少原抗癫痫药剂量至停用。


部分患者可根据发作情况决定服药时间和次数。若仅在夜晚发作,则可在每天晚间睡前给药1次;如仅在白天发作1次,则可早晨服药1次。女性患者在月经期发作或发作频繁,应在此期间多给些药物。总之,在没有摸清发作规律之前,以每日3次服药为宜。适合的次数和剂量因人而异,也是逐渐摸索得来的。


密切观察*副作用


在治疗过程中,医生、家属、病人均应密切配合观察可能出现的副作用和*性反应。除家属和医生的临床观察外,还应注意定期复查血常规、尿常规、肝功能、肾功能、血钙、血磷等,有条件的还应定期做药物浓度测量。


按常规剂量应用抗癫痫药一般是比较安全的,不良反应多较轻微而可逆。但由于患者对药物的耐受程度差异很大,少数患者可出现不良反应。不良反应轻者不要急于停药,应观察一段时间,如症状不消失或加重可减少剂量。若出现剥脱性皮炎或造血功能障碍(粒细胞缺乏症、再生障碍性贫血、溶血性贫血)及肝、肾、精神障碍者,应立即停药,并进行对症治疗。

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