肛门直肠疼痛
是指肛门及直肠周围以疼痛为主的一种症状。在诊疗过程中受到刺激，尤其是手术后易发生疼痛甚至剧烈疼痛，给患者带来较大痛苦。这也是患者害怕手术，把小病拖成大病的一个重要原因。
针对疼痛问题
青医院普外一科采取了很多措施尽量让无痛技术贯彻在整个治疗过程中，把疼痛减轻到最小，甚至无痛。
肛门直肠检查
肛门直肠检查一般分为
指诊和肛门镜检查
肛诊
戴手套，涂以石腊油，与患者沟通讲明必要性，病人大口缓慢呼吸，先以食指指腹按压肛门口，待病人适应之后再轻轻按摩肛管，待病人充分适应后在缓慢伸入肛门，以免发生痛疼和肛门括约肌收缩紧闭。
肛镜检查
一定先做肛诊，再涂以润滑油，轻轻按摩肛门使之放松，再将肛镜缓慢推入肛门内，插镜进入时先将肛镜指向脐部，进入肛管后，再转向骶部插入，取出闭孔塞，边退镜边检查。
麻醉
良好的麻醉时术中无痛的保障
麻醉我们一般分为椎管麻醉和局部麻醉
椎管内麻醉
专业的麻醉师来操作，肯定能做到术中无痛。
局部麻醉
我科一般采用四点法麻醉，在6点处垂直进针，麻醉肛门神经和肛尾韧带，退后至皮下潜行浸润至3点到9点，再3、9点区各浸润至11点、1点区。快速进针至深层，边退边注。对单发的血栓性外痔类小病灶，可少量麻药直接病灶部注射，即可达到麻醉无痛完成手术的效果。
手术
精细解剖、精准操作、微创手术、长效麻醉。
每台手术尽量做的按解剖切除，尽量少损伤肛管组织，保护括约肌和肛垫，配合微创的套扎和注射，做的精准操作。最重要的是注射长效麻醉（亚加蓝），能维持3-20余天，可防止术后痉挛性疼痛或尿储留。
四、扩肛
无痛技术中不可缺少的一术。
在肛肠手术中，扩肛可以拉长内括约肌，松解了栉膜纤维带的挛缩造成的肛管狭窄，使创口引流通畅，预防肛缘水肿，有助于了创口的愈合，使排便通畅，从而避免术后排便、临厕努挣、排便时间过长、炎性浸润而致继发性肛缘水肿，故扩肛术既是一种治疗方法，又是无痛技术中不可缺少的一术。也是预防术后并症的重要一环。
五、换药
是保证创口顺利愈合的重要内容，亦是无痛技术中极为重要的环节。
一定杜绝“三猛”的错误操作，“三猛”是指“猛擦、猛捅、猛塞”。酌情给予止痛剂和止痛栓，以保证换药时和换药后的无痛。
伤口的修复可分为三个阶段
炎症期、纤维增殖期、上皮覆盖期。全程约11-30d，根据创面愈合的生理过程，对肛肠术后换药可分三期进行。
早期（坏死组织脱落期）
为术后3-5d，伤口以炎性渗出为主，此期换药的原则是清洁伤口，去除异物和脓液，使伤口引流通畅，减少细菌的繁殖和分泌的刺激，防止并发感染。
中期（肉芽生长期）
为术后第5-20天，以肉芽组织增生为主，由于肉芽组织对外界理化刺激抵抗较弱，易受损伤，故本期应着重保护肉芽组织以免影响创伤的愈合。
后期（爬皮期）
为术后第8-30天。伤口创腔已被肉芽组织填平，应减少对创面刺激，保护上皮生长，并防止肉芽过长，换药时应少清洗或不清洗，保护好创面表层的有促进上皮生长的纤维膜，施行间断换药为宜。
换药前须重视病人的内在状况和思想状况，让病人了解换药的目的和意义，向病人说明换药对伤口愈合的重要性以及换药的操作步骤，并给予安慰和同情，消除病人的一些错误认识和恐惧或厌恶心理，增加病人对恢复健康的信心并充分发挥其主观能动性。
换药时态度要和蔼、操作要轻柔细致，切不可因病人呻吟、埋怨而感到厌烦，应避免出现惊奇的声音和表情，以免病人产生恐惧、怀疑和增加顾虑，实践证明：操作轻柔，不仅能减少患者的痛苦，且使患者易于接受治疗，操作粗暴，则会出现相反的结果。
相信经过我们的精心治疗
您一定会满意而归
青医院普外一科
青医院普外一科为青岛市C类重点学科、中日消化道肿瘤精益诊疗培训基地、中日大肠癌诊疗工作坊单位。以腹腔镜微创治疗消化道肿瘤为中心，辅以消化内镜、介入技术，三位一体，综合发展，下设腹腔镜微创治疗组、消化内镜诊疗组、综合介入治疗组、肛肠疾病诊疗组及护理组。
-（肛肠门诊）
-（病房）
肛肠疾病治疗组医师介绍
范*伟
普外一科副主任
青岛西海岸新区优秀青年人才，高级健康管理师，山东省医师协会肛肠病学分会委员，山东省医师协会肛肠病学医师分会炎性肠病组成员。从事肛肠专业20年，先后到青医附院、全国肛肠病治疗中心、医院进修学习，擅长肛肠疾病的微创、无痛治疗，对肠炎和便秘的治疗也有丰富的临床经验，可熟练进行电子结肠镜下肠道疾病的诊治。发表专业论文10余篇，编写医学著作5部，拥有10项国家专利。
肛肠科门诊：周二、周四、周五全天
王爱华
高年资主治医师
从事普外科工作20年，青岛市肛肠协会委员，曾到山医院进修学习，对肛肠疾病有丰富的临床经验，采用现代微创术加中西结合方法治疗各种肛肠疾病，能熟练完成各类肛肠手术。发表专业论文9篇，编写医学著作2部，拥有1项国家专利。
肛肠科门诊：周一、周三、周日全天
刘青
住院医师
本科，工作10年，中国中西医结合学会炎性肠病学组委员；青岛医学会肛肠分会委员。医院和全国肛肠中心进修肛肠专业和结肠镜，熟练掌握肛肠科常见疾病的诊疗，特别是对环状混合痔的无痛治疗有丰富经验，对于炎性肠病，便秘，肛周湿疹等复杂难治性疾病有独特的见解。熟练操作消化道内镜及结肠息肉等疾病的内镜下治疗。
肛肠科门诊：周六全天
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内容综合网络
整理：范*伟
编辑：Suzy
青医院
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