通常我们所说的肠镜检查就是结肠镜检查(以下简称为肠镜检查),主要检查我们的大肠。专业的医生将一条微型电子摄影机的结肠镜从肛门缓缓进入结肠,然后顺着肠道达到回肠末端,阑尾开口附近,再缓慢退镜,利用摄像探头将大肠粘膜图像显示在监视器上来仔细观察大肠的粘膜、皱襞,以观察大肠粘膜是否存在病变的一种检查方式,通常肠镜内部还有可以放置操作器械的通道,从而能够在肠镜下钳取组织做病理检查,甚至进行切除病变等操作。肠镜检查是诊断肠癌的“金标准”。
肠镜检查类型?
医院(医院)内窥镜中心,主要有两种类型:1.普通肠镜检查;2.无痛肠镜检查。
普通肠镜检查不打麻药,在患者清醒的状态下进行,检查过程中可能会存在轻微腹胀及疼痛感,一般可耐受。
无痛肠镜检查:通过静脉给药对患者实施麻醉、镇静、镇痛等处理,让患者睡一觉,在无知觉,无痛苦的情况下完成肠镜检查。
无痛肠镜需特别注意的事项
1.检查前两小时禁饮水,且至少有一位家属陪同;
2.检查24小时禁止骑车,驾车;
3.近1周有咳嗽,感冒请告知医务人员,麻醉医生会再次评估是否适合做无痛肠镜检查。
哪些人要做结肠镜检查?
结直肠癌筛查首先要“对号入座”,看自己属于一般人群、高危人群还是遗传性高危人群。
一般人群应从50岁开始筛查结直肠癌。也就是说,50岁以上的人,无论男女、无论是否有症状、无论是否有危险因素,都应做一次结肠镜检查。
高危人群应从40岁开始定期筛查结直肠癌,包括:
1.有肠炎性疾病史;
2.有长期慢性腹泻、慢性便秘、黏液血便史;
3.慢性阑尾炎或阑尾切除术后、胆道疾病、糖尿病;
4.有下腹部放疗史;
5.有消化道肿瘤家族史。
遗传性高危人群指有结直肠癌家族史者,这些人应从40岁开始筛查。
另据美国国立综合癌症网络(NCCN)最新指南,如有1名一级亲属在60岁前诊断或2名一级亲属在任何年龄诊断结直肠癌,应从家族中最早诊断结直肠癌者的患病年龄减去10岁开始筛查,或是最迟于40岁开始每年做结肠镜检查。
在此特别提醒大家,千万不要因为“害羞”、怕麻烦、害怕等理由拒绝结肠镜检查,一时的不在意可能让你错失“自救”的机会!
我们应该如何进行肠道准备?
1.检查前两天应进行少渣半流质饮食,如粥、粉、面、鱼类等,避免进食含有色素的水果、蔬菜、油炸食品、碳酸饮料、乳制品等易肠道积气的食物;
2.检查前一天应进行流质饮食,如粥水、糖水、汤水;
3.检查当天早晨口服泻药,直至排清水样大便;
4.肠道准备如果没达到理想的效果,应该及时告知医护人员做进一步处理,以免影响检查。
肠道清洁标准:
排出物为*色浑浊水样便甚至还有固体粪渣碎片——不合格×
排出物为无色或微*色透明水样便——合格√
肠镜检查后,饮食上有哪些注意事项?
一般患者:检查后1-2小时方可饮水进食。在24小时内,建议食用温凉的稀饭、面条等易消化食品。活检后的患者:检查后1-2天内进食温凉半流质食物,不能吃生、冷、硬和刺激性食物,烟、酒、浓茶和咖啡都是禁忌品。息肉切除后的患者:手术后3天都要食用无渣半流质食物,7天内避免剧烈活动。
做一次肠镜,能管几年没事?
医院消化内科主任陈晓提示:肠镜检查若有异常发现,则应治疗后遵医嘱复查,一般来说单发的、直径<1cm的腺瘤每3~5年复查一次,具体的复查周期可根据患者的情况灵活调整。另外,息肉切除后应注意饮食习惯的调整,如低脂饮食,注意增加膳食纤维的比例。对一般的体检患者,肠镜检查若没有阳性发现,则可每5~10年复查一次,期间若有排便习惯改变、便血、脓血便等情况,则应及时就诊;有结肠息肉病史或大肠癌家族史者,建议每3~5年复查一次,或者遵医嘱复查。
作者:向奕明