详解便便的“色”与“形”
粪便是人日用的饮食经过消化系统进行消化吸收，并混入了消化道内的分泌物，最终经过肛门排出体外的那些不能被人体完全消化吸收的混合物。每日排便一至两次或隔日排便一次，均属正常。每次排便的量与饮食多少有关，通常克/次~克/次。粪便检查的项目主要有粪便常规检查、粪便隐血检查和肠道寄生虫检查等。粪便常规检查包括粪便的性状描述和显微镜检查。粪便性状描述包括外观和质地，通常情况下粪便呈*色或*褐色。
观“色”察“形”
可分为非病理性改变和病理性改变（因疾病因素而引起）两种。首先谈谈非病理性改变导致大便颜色的不同变化。
绿色过多食用含有叶绿素的果蔬，如菠菜等，粪便呈绿色或深绿褐色，有些婴儿粪便由于细菌作用，刚排出来时是明*色，时间长了表面会变为翠绿色；
红色食用过多含有红色素的果蔬，如西瓜、西红柿、红彩椒以及红心火龙果等，粪便可呈红色；
白色如做过消化道钡餐造影，则粪便呈白陶土状，颜色发白；
黑（褐）色服用某些中药或含铁剂的药物，或者吃肉食较多，粪便可呈黑色或褐色。若说到病理性改变，常见有以下几种情形：
绿色有的患者粪便呈现黏液状绿色，多数发生在婴幼儿粪便，大多是因为小儿腹部受凉所致；
*色小儿消化不良时，粪便可呈明*色或大*色，伴有少量黏液；
黑色多见于上消化道出血，比如胃出血时，粪便呈现出黑色柏油样，又黑又黏又亮，还特别腥臭。这是因为血液经过胃液和胰液等消化酶的作用硫化而成（柏油样便的特点是质软、有光泽，这与服用中药或铁剂的黑便有区别）。患者本人可以无症状或有贫血，甚至呕血；
红色常见于结肠息肉、痔疮等患者，粪便表面带有鲜血；
白色胆道阻塞，胰腺疾病时，粪便颜色变浅，或呈白色；
红白相混在溃疡性结肠炎、肠结核、阿米巴痢疾等下消化道出血时，粪便可以呈现出黏液状红色混有白色的脓血。
粪便的状态通常是质软微黏，排出时呈柱状、条状，不含脓血，可以有少量黏液和少量未消化的食物残渣。
便秘时可呈球状、颗粒状；慢性肠炎或某些寄生虫感染时粪便可不成形，或呈稀糊状；急性腹泻时呈稀水样，或伴有泡沫。黏液脓性血便，多见于细菌性痢疾；酱色黏液便，则多见于阿米巴痢疾。白色淘米水样稀便是典型的霍乱症状。排出时粪便呈细条状，扁片状，可能由于直肠或肛门狭窄引起，这时需要留意是否有消化道的肿瘤。有的便秘患者排便时可以出现没有粪便，只有白色胨（dòng）状黏液，这是由于粪便在形成过程中，在结肠、直肠停留过久，肠黏液中的水分被结肠、直肠部位重吸收，只剩下黏液部分而形成的。
显微镜下的奥秘
粪便是以食物为原料，经过消化、吸收，并混入消化道分泌的各种物质残留而形成的排泄物，携带了从口腔到肛门整个消化道的信息。因此粪便的有形成分多种多样。有来自植物性食物的，如小麦、玉米、大米、各种水果等残渣；有来自动物性食物的，如肉类、鱼类消化后的残渣；还有大量肠道细菌和脱落的胃肠黏膜上皮。粪便在显微镜检查时可以看见各种残渣碎片、植物细胞、动物细胞、脂肪滴、淀粉颗粒和肠道脱落细胞等。若是在疾病状态下，通过显微镜还可见到红细胞、白细胞和寄生虫等。
显微镜下见到红细胞、白细胞和寄生虫等，需要根据不同临床症状来判断是什么病，临床医生才可以对症对因治疗。
有时单独见到红细胞或见到少许几个白细胞，粪便表面带血，可能只是痔疮；粪便中有大量白细胞并伴有红细胞时（白细胞多于红细胞），多为细菌性痢疾；显微镜下可见满视野白细胞和红细胞，有可能是溃疡性结肠炎。
显微镜下见到大量脂肪滴时，可能是消化不良、胆道阻塞或胰腺疾病等，也可能是因为进食了大量油脂性食物，如芝麻、葵花子、花生、核桃以及其他坚果等，不一定是患有某种重病。
显微镜下见到大量淀粉颗粒，可能是进食过多，消化不良引起。若是寄生虫感染时，粪便肉眼可见活动的寄生虫，如蛲虫、绦虫节片等。通过显微镜检查可以发现肠道寄生的寄生虫或虫卵，如阿米巴、蛔虫卵、鞭虫卵、钩虫卵等。
有部分人经常服用蜂蜜或灵芝孢子粉、螺旋藻等，也可以在粪便中见到相应的食材形态。
重点
