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现在的年轻人，学习工作压力大，一些人可能会有腹痛、腹泻症状。而如果你反复出现腹痛、腹胀、腹泻，甚至粘液血便，久治不愈，当心是炎症性肠病在吞噬你的健康，医院就诊，进行肠镜检查。
典型病例
24岁的小路（化名）去年刚大学毕业。但是，一向体格健壮的他，3个月前开始出现轻微的腹痛、腹泻。开始他并没在意，以为自己得了肠胃炎，吃些药就会好。但按肠胃炎治疗了很长一段时间还是不见好转，大便变成粘液脓血便，每天十几次，严重影响工作，人也变得越来越消瘦。小路害怕自己得了肠癌，医院就诊，经过肠镜等检查发现，小路患上了炎症性肠病。
什么是炎症性肠病？
医院肛肠科副主任医师葛志明告诉记者，炎症性肠病（英文简称IBD）是一种原因不明、由异常的免疫所介导的肠道炎症，这种炎症易反复发作，甚至会伴随患者终生。炎症性肠病主要包括两种疾病，一个是溃疡性结肠炎，另一个是克罗恩病。
无论是溃疡性结肠炎还是克罗恩病，患者做肠镜时都会有一些表现。“比如溃疡性结肠炎，从肠镜下看到首先累及的是直肠、乙状结肠，随着病情的进展，可能逐渐累及整个结肠，包括末端回肠，主要是表浅的溃疡。克罗恩病的典型特征是，在肠镜下可以看到局部炎症呈节段性改变，出现像铺路石一样的溃疡。”
炎症性肠病通常没有特异性的诊断方法，需结合患者病史、肠镜下的表现、病理检查等多种方式进行确诊。
腹痛、腹泻、消瘦最常见
溃疡性结肠炎最常发生于青壮年期，根据我国资料统计，发病高峰年龄为20至49岁。“临床就诊人数来看，炎症性肠病已有明显增长的势头，且呈年轻化特点。”
葛志明介绍，溃疡性结肠炎患者，肠黏膜反复发炎，出现腹痛、腹泻、便血、便脓，严重的一天上十几次厕所，很多患者不得不休学、辞职。另外，由于疾病可以累及到小肠，会影响消化和吸收，导致营养障碍，患者可出现消瘦、贫血、乏力等继发症状。如果在儿童或青少年时期发病，可能影响发育，导致发育迟缓、停滞。
克罗恩病最常见的首发表现为腹痛、腹泻，腹部可摸到包块。“有的还会出现肛周病变，有些患者因肛周脓肿、肛瘘来肛肠科就诊，最后经肠镜检查查出是克罗恩病。”葛主任介绍。
同样有腹泻的症状，炎症性肠病在临床上还需与肠易激综合征、结直肠肿瘤、感染性腹泻、轮状病*感染造成的腹泻等进行鉴别。
它是肠癌的高危因素
葛主任提醒，炎症性肠病容易反复发作，一旦患病，基本一辈子都得治疗。目前炎症性肠病的治疗手段主要包括药物治疗、手术治疗等。
要警惕的是，炎症性肠病还是肠癌的高危因素。如果炎症性肠病反复发做，时间长了的话，可能有癌变的倾向。“90%左右的结直肠癌是由腺瘤性息肉经过5年~10年演变而来，还有一部分的结直肠癌就与炎症性肠病密切相关。”
因此，炎症性肠病在治疗上一直强调早治疗早干预，避免造成不可逆的肠道损伤，进而使肠道发生癌变。葛主任指出，这种无法治愈的肠病，长期临床缓解和黏膜愈合是治疗的目标。
情绪紧张压力大易复发
葛主任特别强调，健康的生活方式、均衡的营养饮食、舒缓的心情有利于炎症性肠病的防治。
炎症性肠病患者多数伴有营养不良，因此，在饮食上要少食多餐，食物要高热量高蛋白、质软易消化、低纤维素、低糖少油，忌辛辣，少吃海鲜、牛奶、牛羊肉等。
患有炎症性肠病，会对患者的心理和社交关系造成一定损害。患者平日心情要保持舒畅恬静，避免不良的精神刺激，消除紧张焦虑的情绪，以减少疾病复发。
延伸阅读
为实现大肠癌的早预防、早发现、早治疗，医院肛肠科依托银川市科技计划重点项目，免费为名金凤区、兴庆区的40~70岁人群开展肠镜检查，现还有部分免费名额，有需求的市民可通过电话预约（-5032087-），或到医院肛肠科一楼门诊预约肠镜检查。
项目免元肠镜检查费，但肠道准备用药及传染病筛查费用需自理。
记者刘威
本文来源：银川晚报
