北京痤疮主治医院 http://pf.39.net/bdfyy/bdfzj/210311/8736666.html核酸检测，是很多小伙伴并不陌生的一个名字。那根被称为“直达天灵盖”的长棉签，让不少人有些“害怕”。
有网友说：做过一次核酸检测，这辈子也不会忘记那种“酸爽”的感觉
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众所周知，目前最普遍的核酸采样方式是咽拭子，那为什么还要增加肛拭子？一文带你了解！
肛拭子这一检测方式首次被公众知晓是源于北京市于年1月20日召开的一场疫情防控发布会，当时北京大兴区新增1例无症状感染者为9岁男童，随后有关机构对病例所在学校全体学生、教职工等进行了鼻咽拭子、口咽拭子、肛拭子及血清检测。在今年初石家庄发生疫情期间，石家庄市新冠肺炎救治专家组成员王海滨也曾提到，肛拭子标本只对住院并发腹泻的新冠肺炎患者进行采集，且肛拭子采集后无明显不适。
为什么增加肛拭子？
“在大规模核酸筛查中，对重点人群肛拭子或粪便检测，有两个目的：一是减少漏诊；二是方便追溯传染源。”首都医科医院感染综合科副主任医师李侗曾表示，随着对新冠病*认识加深，临床发现部分感染者除了有发热、干咳、鼻塞、流涕、咽痛，以及嗅觉、味觉减退或丧失等呼吸道症状外，还伴有恶心、腹泻等消化道症状；有的确诊病例甚至只有消化道症状，如果只做呼吸道核酸检测可能会漏诊，增加肛拭子能提高检出率。
研究发现，大部分感染者粪便或肛拭子核酸检测呈阳性，而且这类患者中有70%以上呼吸道核酸转阴后，粪便核酸仍是阳性。从出现症状起，大部分人在10~14天呼吸道核酸就转阴了，症状严重者20天左右呼吸道核酸也会转阴，但多数患者肛拭子核酸阳性会持续20天以上，有的甚至超过30天。对呼吸道核酸检测转阴的感染者，查血清抗体或肛拭子有利于追溯传染源头。
中国进行肛拭子检测的消息传出后，西班牙一些地方也开始采用这种方式。此前，西班牙《ABC》新闻网对肛拭子检测的优势进行了一番细致的介绍，称与其他类型的测试明显不同的是，肛拭子检测需要的时间更短，更准确。
哪些人需要做肛拭子？
李侗曾表示，有三类重点人群：
①确诊病例的密切接触者；
②入境人员；
③发热并出现消化道症状者，尤其有流行病学史的，医生怀疑可能感染新冠病*，就会要求做肛拭子核酸检测。
由于肛拭子采样不够方便，加上很多人对它接受度不高，因此采用肛拭子采样只是对部分人进行的“针对性筛查”，并非所有人都需要采用，更不是要全国推广。鼻咽拭子检测仍然是目前最为普遍的检测方式。
做肛拭子的流程是什么样的？
很多人对肛拭子检测心生恐惧，“肛拭子检测会难受吗”“能自己在家做吗”......事实上，与鼻咽拭子或口咽拭子相比，肛拭子并没有太多生理上的不适。
据国家卫生健康委员会发布的《新型冠状病*肺炎实验室检测技术指南》介绍，肛拭子采样有3个步骤：用消*棉拭子插入肛门3~5厘米处；在肛门内旋转棉拭子后拔出；放入采样管中。
采样前要做好清洁，痔疮、肛周脓肿、肛门糜烂或溃疡、刚做完肛肠科手术者不适合做肛拭子，应提前和采样人员沟通。
其实，肛拭子采集技术难度不高，专家认为，参照上方做肛拭子的流程，自己在家也能做。另外，专家表示，肛拭子也可以通过粪便取样的方式来替代。
肛拭子阳性可以确诊吗？
一般来说，有发热、干咳等症状，并有流行病学史（即去过中高风险地区或接触过确诊病例），称为疑似病例；如果再加上核酸阳性，就是确诊病例。不管是呼吸道还是消化道核酸阳性，都可以确诊。专家表示，没有症状和流行病学史，呼吸道核酸阴性，只有肛拭子阳性的情况很少见。如果出现这种情况，需要具体分析，弄清是否为假阳性。
据国家卫健委医*医管局监察专员郭燕红介绍，中国的核酸检测能力大幅度提升，截至2月1日，单管核酸检测能力已经提高到每天万份。
目前正值春运期间，公众对核酸检测的需求也在不断增加。对此，郭燕红表示，一方面要加大核酸检测的供给能力，另一方面要为老百姓提供高效暖心的核酸检测服务，同时在价格上要能让群众可负担。
