痔疮，顾名思义，它也是一种疮，它与体内*气外发所形成的疮的机理虽然不完全一样，但是其本质是一样的。痔疮的机理在于气机不畅，血不流通，造成气机郁滞，郁而化热再加长期的血瘀不行则血腐肉败，形成肛门或内或外的肿大充血突起者为痔疮。痔疮这种疾病，很多学者都认为它是人类所独有的疾病，其它的动物都没有。究其原因是因为人是直立行走的动物，由于重力的作用，血气下迫，同时由于人大部分时间处于坐着的体位，特别是现在的社会，坐的时间更是越来越长了。所以很容易在肛门部位血气不流通，于是痔疮就来了。
痔疮按出血的特点分为两种：第一种又痛又痒，时出浊水，大便后出血；第二种先出大量血，如箭射出，再大便出，不痛不痒。在《伤寒杂病论》里面也有关于痔疮类似的描述：“下血，先便而后血者，此远血也，*土汤主之。”“下血，先血后便者，此近血也，赤豆当归散主之。”这是属于两种痔疮，并且在《伤寒杂病论》里面已经给出了方剂：一个是*土汤，一个是赤豆当归散。
在*元御的《四圣心源》里面也有论述痔疮根源的：“痔漏者，手太阳之病也……”从*元御的论述中可知痔疮是手太阳小肠经的病，手太阳小肠为丙火。小肠与心相表里，都属于火，小肠对应丙火，心脏对应丁火。丙火是阳火，为太阳之火，有光明天地，普照万物之功，是阳中之阳，五阳天干中“以丙火为尊”。丙火不足则心火必弱，由于心主血脉便引起血行无力而不畅。
更严重者还会火不生土，脾阳不振，中气下陷便会脱肛，凡有脱肛之人，必有痔疮，而有痔疮之人，却不一定都脱肛，为什呢？如果明白其中的原因，就可以找出真正的痔疮成因。
我们看脱肛，脱肛形成的机理就是由于气陷，中气不足，气机下陷，不能向上升，便造成了脱肛。脱肛之后就会造成肛门经常向外脱出而受到挤压，这种情况就很容易形成气血不通畅。长时间的气血不通畅就形成了痔疮。再看第二个“而有痔疮之人，却不一定都脱肛”，这种情况就是由于长期伏案工作或驾驶交通工具，坐的时间太长，压迫住肛门部位，使其血液不流畅，而形成了痔疮。这两种情况我们可以看到，不论是有脱肛之人的痔疮，因为脱肛之人就是由于气虚，不得而上提，必然气血不通畅，也就是必然他会有痔疮。不是这个气虚下陷之人，他也会形成痔疮，这个形成的原因，主要的原因是在于其气血不通畅。这种情况，我们就找到痔疮的病因了，找到了痔疮的根源了，就知道了它的主要的治法，一方面来说要行其血，一方面要提其气。就是把气提升上来，提其气就其实还是行其血。活其血也是治其淤积，这种情况就可以把痔疮治愈了。
我们可以经常听到有人说：“十人九痔”，还有人调侃：“有痔不在年高。”这说明得这个痔疮的人很多，发病涉及的年龄段非常广等。脱肛则是因为肠壁比较松弛无力支持而挤压在了一起，这种情况下是属于气虚而下陷，气虚下陷没办法向上升提保持正确的位置。我们看到人的身体，人是一个直立的动物，是一个直立行走的动物，其内脏受到地球引力的作用为什么不全部挤压的在一起呢？难道说就是这些现代医学所说的系带把这些内脏绑着垂着的么？其实不完本是这样的。把人作为一个个体来看，在人的身体内部，就是一个小宇宙，里面各个器管都像宇宙中的星辰一样都有“大气举之也”，这是内经里的原话，*帝问歧伯的一句话：大地在人的下方。歧伯说：大地在人的下方，是在太虚之中也。然后*帝问曰：凭乎？歧伯曰：大气举之也。就是说人的身体内脏，全部都是大气举之而保持者升机和生机的，做为形体器管对抗地球引力和时节的推动力，从而达到一个相对平衡，就是有这一个原理。在内部的这个小宇宙它是升机和生机在里面举之，所以其内脏各归其位，而不会挤压在一起，及保持与天地时节同步。脱肛也是这样一种情况，它是由于其气机下陷，大气的升机不足，这种情况便形成了脱肛。包括女性的子宫下垂，中医叫做阴挺及各种内脏器管下垂性疾病，其得病的机理大部分都是一样的。这些情况呢，都是由于其中气虚、气机下陷造成。
在张锡纯的《衷中参西录》里面有一个大气下陷，这种情况常是由于高强度的劳动或活动造成短时间内的大量消耗，比如说用力去干某样活，搬东西，在这一种情况便造成了气机的下陷。人如果长时间的缺乏营养，也会造成气机下陷，不过现在社会已经很难遇到这种情况了。还有在解大便时如果有便秘，用力长久之后也会造成脱肛，这些都是属于气机下陷的反应。好这些都是属于第一个原因气机下陷造成的痔疮。
小肠的湿热下注也会造成痔疮，我们来看看小肠的湿热下注，我们首先来看自然界里面，不论是虫啦*啦，它都是生活在什么样的环境里面？没有湿热它不会生虫，没有湿热也不会生*。这些*气都是湿热所生。比如说在岭南地方，它有瘴气，那就是因为那个地方经常有湿热之气。比如说在古坟墓里面，它都有这个有*的气体，这都是湿热在里面凝聚。在阴历六月，各种药材容易生虫，也是这个天时的湿热之气的原因。
人的身体里面长疮生虫，同样也都是湿热之气。湿热之气它是会产生*的，这个小肠里面的湿热下注，意思就是身体里面的湿热下注于肛门，便产生了痔疮。好，我们看这个痔疮产生的根源它与其它的各种疮的根源都是属于同源的。当人的身体里面气血不流畅，时间久了就会造成淤积，淤积就会郁而化热，其热则会生出湿热。也是造成这个痔疮。
我们要注意，对于湿热之气，如果能够治疗湿热，基本上目前现在社会上的很多大症都能治。湿热里面的湿气为阴邪，是致病的本源，这个热实际是火，是因湿郁而成火，然后此火气与湿气相结合，便成湿热之气。人体里面的内伤疾病，除了七情之外，从内部发生的病情，基本上都是因湿而产生的人体内伤性疾病。*元御在《四圣心源》的本源里讲的也清楚，因湿者十之七八，而因燥者十之一二，这是在内部。而人的表部所受的病，就是六淫之邪所伤，基本上是寒气为主，为什么呢？我们来看，人身之常温是多少？三十六度到三十七度吧，而自然界之温度，高于人身体温度的，仅仅是有限的几天，其它时间基本上是低于人身体的温度，加上现在常用的空调等，都为寒的生成造成了条件，而有寒则“寒湿相摶”。什么意思？意思是寒和湿容易掺和到一起去。还不明白的话你可以打开冰箱看看，你没往冰箱倒水吧，里面还是有很多水和冰，这就是：“寒湿相搏”。内伤的疾病基本上都是因于其湿，湿在体内因为人的身体里面是常温的，因湿邪而阻滞气血不得流通，身体内部产生的热便没办法向外散发出去，这时就郁而化热，于是身体内部产生各种*气，开始长肿瘤长疮等等甚至变成癌。所以其在外者因寒所伤者比较多，六经传遍，传而化热。所以说，能够很好的治疗湿热之病，基本上来说，人身体内部的疾病就很容易治疗。
现在温病派，美其名曰能治湿热，温病派只是清热，然后使湿热之病变成湿寒之病，只是清其热，直到最后把人体的阳气全部打趴掉。抗生素治疗也是如是，就不知去其本源本症之湿，而其标才是热，湿与热还是阴阳是体用之学。时时处处都有体用之学，什么为体，什么为用，能够去其湿才是保住其本，治热只是治标，治标者快，治本者慢。所以说这样的病一找温病派三两下把你热清了，感觉人稍微舒服一点，没过两天，热又来了，继续给你清热，就是这一个原因。
接着来看：脾主湿，又主肌肉，故适度的运动对脾脏很好，如果长期坐在椅子上，如出租车司机、长期伏安工作者、孕妇等(孕妇不爱动，包括怀孕之后腹压过大)等等，最易得痔疮。加上我们现在的人喜欢上网，每天坐在那上网时间过多，如果不知道合适的方法帮助体内气血很好的运行，就很容易得痔疮。如果能通过适当锻练运行气血，如张锡纯的巜抱朴子呼吸》配《小周天》等等可以加速体内气血运行，这样就会好很多，即使坐的很长也不会得痔疮。一些禅定和尚，在那盘腿一坐就几天几夜，他们用神引导气血正常运行就不会有事，如果在那里假坐脑子里胡思乱想，不能使体内气血畅通，在那里打坐一段时日后就得痔疮了。
就是因为过多的湿屯积在少腹，没运动来分散此湿，一旦累积过多就会向下走，这是因为水湿为阴邪，其性趋下。湿加上腐败食物产生的热，这些腐败食物，不是吃了腐败食物，而是身体的淤血淤积，气血不运行，郁而化热。这一些产生的热能与其湿气合为一体，合为湿热，屯积在一起，使过重的小肠向下坠，直肠无法承受故而发炎化脓，如果只是开刀或药物治疗，而不明了湿热是来自小肠，痔疮是不会根治的。
从八几年的时候四处都是广告，痔漏专科，这样的痔漏专科大多以赚钱为目的，小手术开一开把疮割掉，八几年的时候几百块钱，现在几千元钱，开过没多久，痔又起来了，起来再割，割了再起，起了再割。直今天他们还是这样治这个病的。因为割痔疮有可能会碰到肛门的括约肌，肛门括约肌损伤了便造成肛门不收了，一旦有便意就得去不然就出来了。
我们的此类处方的设计一方面加强小肠的蠕动，排出小腹中多余的湿，与屯积的腐败食物，再加上一些消炎止血收敛伤口的中药，服用一段时间后自然会好转。如果有脱肛的话，则须配合一些升提横隔膜的药，就是升提大气的药使下腹压力减少，一段时间后，小肠自然收缩，则对痔疮的完全康复帮助很大.其常用药物有︰地榆碳、槐花、当归、升麻、柴胡、炙甘草、白术、*芪等。
具体治则为：升提气机、健脾祛湿、活血祛淤、止血生肌这是治疗痔疮的大法。升提气机祛其湿气，然后去其瘀积，这是治其本，止血生肌这是治其标。现在我们再参照伤寒里面*土汤与赤豆当归散，我们看赤豆当归散就两味药，赤小豆和当归，是干什么的？赤小豆是排脓的药，当归是活血的药；而在*土汤里面主要是补脾燥湿、清热止血的。清热燥湿就是去其湿热的。
