SEM百度竞价招聘求职微信群 http://www.gxwow.com/shenghuo/baike/3048.html今天，小苗姑娘（化名）的母亲出院了。
看着母女俩离开的背影，浙大二院妇科主治医师翟凌云回想起年前手术谈话的场景，忍不住又是鼻子一酸。
“我爸刚走，然后我妈又这样……而且就要过年了，我想让她们（亲友）过个好年，等年后妈妈康复了再告诉她们。”
年前一次常规的术中谈话中，浙大二院妇科翟凌云猝不及防被眼前这位年轻女孩击中，原本就红了的眼眶再也止不住泪水，她本能地伸出手，紧紧握住对方微微颤抖的冰冷的双手……
一个多月前，小苗（化名）刚失去了患恶性肿瘤晚期的父亲，还没从悲伤中缓过来，母亲又紧接着确诊卵巢癌。
今年春节，这个坚强的女儿选择扛下一切，独自一人陪母亲接受治疗，留守的医护人员无不为之动容。
母亲谈话时泪如雨下
女儿说，有什么事跟我说吧
春节前，小苗的母亲张姐体检时查出肿瘤标志物CA高达多，HE4（人附睾蛋白4）也出现升高，妇科超声提示盆腔肿块。
作为一名医学生，她马上意识到这很可能是恶性病变，心急如焚地找到了浙大二院妇科周建维主任。根据患者症状和检查结果，周主任认为卵巢恶性肿瘤可能性大，立马安排了PET-CT全身检查，最后提示肿瘤已累及肠系膜、肝脏表面。
卵巢恶性肿瘤进展快，如果等待春节后手术，转移范围可能更广，还会出现大量腹水，加大手术难度，影响手术效果。于是，周主任放弃春节假期，赶紧召集了妇科肿瘤团队在年前给张姐做手术。
翟凌云医生介绍，病理报告是卵巢肿瘤诊断的金标准，“病理没出来之前，我们医生和家属的心情是一样的，都期待是个良性，即使是个晚期恶性肿瘤，我们也希望能够尽最大努力给患者带来最大的生存获益。”
考虑到小苗还是个大学生，翟凌云先和张姐进行沟通，但刚经历丧夫之痛的她，一听到可能是“恶性肿瘤”就泪如雨下。一旁的女儿见状，语气坚定地说，“翟医生，你有什么事还是和我说吧，我学医的，我懂，我妈她受不了。”
“那时我就觉得眼前的小姑娘很坚强，沟通得也很顺利，详细地告知了她治疗的重点。”
女儿边哭边签下同意书
医生也感动地湿了眼眶
时间紧迫，入院两天，妇科团队就完善了小苗妈妈的相关检查，安排手术。腹腔镜进入后，医生发现腹腔内已经有ml的淡*色腹水，肿瘤已经蔓延至整个腹腔。
快速病理确诊为卵巢恶性肿瘤，并且已经侵犯直肠、乙状结肠、膀胱表面以及左侧卵巢动静脉。
手术中
考虑到直肠、肝肾均已有肿瘤侵犯，周建维主任遂请妇科肿瘤团队中的大肠外科主任、普外科主任上台，一起评估后，决定要行部分直肠切除术+回肠临时造瘘手术（人造肛门）。
翟凌云负责告知小苗直肠部分切除术的风险以及人工肛门的后期注意事项，“我原本以为只是一场普通的谈话，但看着她孤立无援，一个人边签字边泪如雨下，我开始担心她小小年纪承受不了……”
“这确实是一件很难过的事，而且你妈妈术后还需要进ICU监护，这段时间你都见不到她，要不找个朋友或者舅舅姨妈之类陪陪你吧。”
“她们都在外地，不方便过来……”
“要不给她们打个电话，肿瘤患者术后可能会暴躁、抑郁，你一个人的话，我怕你扛不住”
“我爸刚走，然后我妈又这样……而且就要过年了，我想让她们（亲友）过个好年，等年后妈妈康复了再告诉她们。”
一瞬间，翟凌云愣在那里，再也忍不住泪水。因为怕亲友担心，她便一个人扛下了所有的苦难。
小苗继续问道，“翟医生，你能告诉我，我妈妈这个毛病，还能活多久？”
考虑到小苗是医学专业的学生，事先已经了解卵巢癌大数据的残忍，翟凌云担心她为此灰心丧气，便按目前最佳治疗的方案解释道：“术后我们会给她做基因检测，如有基因突变，可以用靶向药物进行治疗。10年前，我遇到过一个类似的病人，周老师按照NCCN指南对其进行治疗，定期复查，她现在还活着，每年过节都会发信息联系我们。所以目前最要紧的是手术尽量切除所有肉眼可见的肿瘤，先保证手术的顺利，周主任和你一样希望你妈妈能活得长久，所以他们还在手术台上努力。”
整个春节独自照料术后的母亲
医院最普通的配餐
手术结束后，小苗母亲按术前制定方案治疗，，小苗独自一人照料着母亲。
术后第一天，小苗母亲从ICU转回普通病房，第二天开始做腹腔灌注化疗，第三天拔除部分腹腔引流管。
第四天是大年三十，翟凌云不放心母女俩，特意跑到病房再查个房，看到小苗累得趴在床头睡着了，母女俩的医院普通的配餐。
她轻轻唤醒小苗，询问人工肛门有没有排气，能不能吃东西，能不能起床活动，要不要拔除导尿管。小苗一一回复，还礼貌地道谢，挤出一丝笑容，跟翟医生说过年好。
翟凌云说，病区里还有和小苗母亲一样的病人在住院，加之那段时间杭州受疫情影响，医护人员选择一边抗疫，一边为病人们留在杭州，放弃了春节回家。
看到小苗母女出院，小苗和母亲终于有了笑容，妇科的医生护士们心里也有了慰藉，“新年里，只要家人亲友平安健康，我们总是有再相见的一天。我们也会继续帮助小苗母亲术后康复。”
卵巢癌
卵巢癌是妇科肿瘤里的沉默的杀手，卵巢位于盆腔的深部，一旦癌变进展迅速，约70%患者发现时已是晚期，导致患者死亡率占各类妇科肿瘤之首。
早期发现早期治疗，远期生存率当然最好，但目前国际上又没有非常灵敏的早期筛查方法，只能是根据体检超声+肿瘤指标+医生的临床经验来判断，所以这里就强调定期体检的重要性。
为什么会出现卵巢癌
卵巢癌的发病机制目前还不是太清楚，大家所公认的风险因素有遗传，内分泌，生育还有环境因素等，尤其是遗传因素中的BRAC1/2基因的突变，
携带BRAC1基因突变，罹患卵巢癌的风险高达44%，携带BRAC2基因突变，罹患卵巢癌的风险高达17%。
所以一级家属中有卵巢癌患者，建议咨询妇科专家进行遗传风险评估。
哪些因素可能降低卵巢癌风险
怀孕和哺乳，使用复方口服短效避孕药，输卵管结扎或输卵管切除，减少盆腔感染，良性肿瘤及时处理，腹痛腹胀异常出血及时就诊。
来源：钱江晚报
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