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近日,医院肛肠科接治了一位肛周脓肿病人,陆先生(化名)半个月前发病,由于疫情管控的原因迟迟不能就医,病情逐渐加重,好不容易能出小区了,病情却已经十分紧急。当他辗转来到医院时已经步履维艰,难以落座,而且出现了排尿困难的情况,极大的痛苦折磨着他的身体和精神,见到医生,他有气无力地说:“大夫,我来一趟真的太不容易了,您快给我看看吧……拜托了!”
肛肠科当值医生裴艳妮第一时间为陆先生进行了诊治,影像学检查发现情况不妙:陆先生的病情非常复杂,病灶位置深且范围广,不仅肛周各间隙充满大量脓液(如图1、2),膀胱也极度充盈(如图3),诊断为“高位马蹄型肛周脓肿伴尿潴留”。与此同时,虽然陆先生的核酸报告和胸部CT均显示正常,但他的外周血白细胞21×10^9/L,CRP达到mg/L。
△图1(图示横断面:蓝色箭头为不同层次肛周脓肿分布)
△图2(图示冠状面:蓝色箭头为肛周脓肿分布,因脓肿较大,肛管向左偏移)
△图3(图示矢状面:红色为充盈的膀胱,蓝色为肛周脓肿)
病情紧急,裴艳医院肛肠科主任郑德。可就在郑主任赶到陆先生身边的同时,陆先生的病情又出现了变化:他突然畏寒发热,测得体温为38.5℃、心率98次/分。
疫情防控之际,陆先生这样的症状让所有接诊的医务人员们绷紧了神经。郑医院医务处,在医务处和门急诊办公室的协调和沟通下,最终决定按新冠疑似病例流程将陆先生收治入院,以最快的速度为他提供治疗。
此时,剧烈的疼痛已经让陆先生不能行走,裴艳妮医生推来转运床,将他送入住院部。在手术室、麻醉科、护理部和防保科等多部门的全力配合下,最终顺利为他完成了脓肿切排手术。术后统计,陆先生的引流脓液达到ml,同时前后排出尿液ml,相当于整整2大瓶1.25升装的可乐!
特殊时期,疫情影响了正常流程。但好在经过悉心照护,4月16日,陆先生已从缓冲病房转至普通病房,各项指标也都恢复了正常。他高兴地对裴艳妮医生说:“感谢曙光救了我,来到这里,就看到了曙光!”
原标题:《“疫”起战,一定赢
半月病痛,一朝解除——我院肛肠科接诊严重肛周脓肿患者1例》