白血病发烧与一般发烧区别 [复制链接]

白血病(leukemia)是一类造血干细胞的恶性克隆性疾病。因白血病细胞自我更新增强、增殖失控、分化障碍、凋亡受阻而停滞在细胞发育的不同阶段。在骨髓和其他造血组织中，白血病细胞大量增生积聚，并浸润其他器官和组织，而正常造血细胞受抑制。

急性白血病(acuteleukemia，AL)是造血干细胞的恶性克隆性疾病，发病时骨髓中异常的原始细胞及幼稚细胞(白血病细胞)大量增殖并广泛浸润肝、脾、淋巴结等各脏器组织，抑制正常造血细胞。主要表现为贫血、出血、感染和浸润等征象。

AL起病急缓不一。发病急者可以是突然高热，类似“感冒”，也可以是严重的出血。缓慢者常为脸色苍白、皮肤紫癜、月经过多或拔牙后出血难止而就医时被发现。

一、正常骨髓造血功能受抑制表现

1.贫血部分患者因病程短可无贫血。半数患者就诊时已有重度贫血。

2.发热半数的患者以发热为早期表现。可低热，亦可高达39℃~40℃以上，伴有畏寒、出汗等。虽然白血病本身可以发热，但高热往往提示有继发感染。感染可发生在各个部位，口腔炎、牙龈炎、咽峡炎最常见，可发生溃疡或坏死；肺部感染、肛周炎、肛旁脓肿亦常见，严重时可致败血症。最常见的致病菌为革兰阴性杆菌，长期应用抗生素者，可出现真菌感染。因伴免疫功能缺陷，可有病毒感染。

3.出血急性白血病以出血为早期表现者近40％。出血可发生在全身各部，以皮肤瘀点瘀斑、鼻出血、牙龈出血、月经过多为多见。眼底出血可致视力障碍。急性早幼粒白血病易并发生凝血异常而出现全身广泛性出血。颅内出血时有头痛、呕吐、瞳孔大小不对称，甚至昏迷而死亡。有资料表明，急性白血病死于出血者占62.24％，其中87％为颅内出血。