陈中华：治理病人打杀医生，先从医药乱象治起
医院本是救死扶伤的地方不能变成谋财害命的场所
男有宫颈月经不调女有前列腺的医疗乱象必须严治
年6月22日下午16时许，医院——河南医院又发生了一起伤医案，该院泌尿外科教授孟庆军和实习医生刘永飞被患者尹某某砍伤。孟庆军教授的面、颈及双上肢等部位12处受伤，其中颈部砍伤险及颈动脉，左上肢贯通伤，实习医生刘永飞则在救助教授时，右手小指被割伤。受伤严重的教授经抢救目前生命体征平稳。
知情医护：医院检查，“伤人者大概四五十岁左右的样子，医院看过病，去年孟主任给他开了一个检查单，做了个检查，这位患者就认为是孟主任给他做完检查之后，他的身体才出问题了，这次并不是来看病的。”李丽告诉记者。一名目击者称，嫌疑男子被控制后自称，其性功能障碍系被刺医生此前诊治时打针造成，曾因此医患矛盾多次找医生无果。
“事情就发生在孟主任的诊室，当时这位患者的第一刀是准备刺脖子的，但是后来孟主任用胳膊挡了一下，所以才砍到了胳膊，我听到声就立马赶过去了，当时孟主任已经被砍了。”李丽介绍，“都没有吵架，我们听到声音的时候，孟主任就已经被砍了。事情发生后，警察赶来后立马就把砍人者控制住了，砍人者嘴里还嘟囔着说，反正我今天也活不成了。”
今年初，四川合江县公安局指挥中心接群众报警：县医院发生纠纷。接警后，合江县公安局合江镇派出所第一时间赶到现场进行处置。经初查，1月16日20时许，蔡某福(男，53岁)医院内科住院治疗。17日19时49分患者出现心脏骤停，经抢救无效于21时14分死亡。死者妹妹蔡某英(女，46岁)、蔡某英的丈夫李某训(男，46岁)及儿子李某充(男，22岁)因对医生不满，先后对医生刘某碧、解某忠、高某乐等人进行殴打，致三人受伤。
没过几天，医院伤医事件后再现伤医事件。北京市公安局朝阳分局官微“平安朝阳”下午17时许发布通报称，年1月20日14时许，市局接报警，医院门诊楼内一男子持菜刀伤人后逃离。医院安保人员的配合下迅速将该男子（崔某，36岁）抓获。目前，三名受伤医护人员及医院接受治疗，暂无生命危险。犯罪嫌疑人已被朝阳公安分局依法刑事拘留，案件正在进一步调查中。
看来从重从快惩处孙文斌不能形成有效的震慑作用。从孙文斌家属的口中得知：“随着母亲病情每况愈下，医疗费用不断增加，让孙文斌不满”。他总是唠叨：“想住院又不让咱们进，医院就想置咱们于死地，让咱们把钱都花在这儿，倾家荡产”。总而言之，直接杀死杨医生的是孙文斌，而间接“伤害”杨医生的，医院管理部门和不合理的医保管理制度等。正是此类诸多因素，导致了如今医患冲突频繁，导致了医生成了“牺牲者”，也使得病患者或者家属以命相博。
社会矛盾升级的分为三个阶段，一是表达不满，二是言语攻击，三是是暴力伤害。是的，这是一起偶发的刑事案件，但真的不存在医患纠纷么？双方若没有任何纠纷，莫非凶犯是可以免于刑责的精神病患？显然，这不是事实！国人同胞有一个非常简单、粗暴的逻辑，把罪犯绳之以法，就能减少类似案件的发生。其实，这无论是在理论上还是实际上，都没有得到社会学的严谨论证，或者不客气地说，认为杀人偿命就能缓解或压制所有的社会矛盾，这根本就是错误的，只有直面真相才能亡羊补牢。
除了最近发生的伤医事件之外，仅在年一年发生的暴力伤医事件就达到了10起之多。
2月17日，江苏医院，肠胃外科一位病人家属情绪激动，将病患的大便袋甩进护士站，正在工作的4名护士身上都沾上了粪便。
2月21日，医院内，一位42岁大面积脑梗死、脑疝形成的女性患者抢救无效死亡。抢救的女医生被患者丈夫殴打，眼眶骨折，颜面部严重挫伤。
3月19号，医院，一名食管癌晚期患者经抢救无效死亡，患者家人以“未能见患者最后一面”为由殴打值班医生。
4月30号，医院，一名孕妇因为护士打针和输液太痛，对护士掌脸殴打。
5月28号，湖医院，外科急诊夜班医生周某被患者的5名陪伴殴打，对方将周某的颈部和腹部各刺2刀。
5月29日，医院护士因为没有给患者提供餐巾纸被掐脖子至半死，被送重症监护室。
6月3号，珠海妇幼保健院，一患者因为对排队不满意，从背后脚踢急诊护士后腰，并扇耳光，致使护士多处软组织挫伤。
6月16日，广西医院西院，王某对放射科副主任覃医生泼洒汽油并引燃，烧伤严重。
7月4日凌晨，医院，因急诊科医生拒绝为喝醉的病人打吗啡，被同伴殴打致重伤。
10月22日上午，医院肛肠科，杨某持刀对冯某行凶，虽经全力抢救，冯医生仍不幸离世。
12月4日，北京孙文斌及亲属将其母医院治疗。因孙文斌不满医生杨文对其母的治疗，怀恨在心、意图报复。12月24日6时许，孙文斌在急诊抢救室内，持事先准备的尖刀反复切割、扎刺值班医生杨文颈部，致杨文死亡。这些文字的背后，是数十位医护人员被病人或病人家属施以暴力的血淋淋的事实，原本受人尊敬的白衣天使却受到了患者如仇人般的对待，医院医生必须都要反思。
记得年6月16日。北京市民谭先生在朋友圈刚医院的体检报告，就收到无数揶揄和评论，这一切只因为男性谭先生的体检报告显示其患有妇科病宫颈纳氏囊肿，医院建议其“定期复查”。对此，医院回复记者称，体检报告出现错误因电脑系统出现问题。我认为这不是电脑系统出了问题。这是整个医疗系统出了问题，是医生工作责任心出了问题，是医生人心出了问题！医闹也就是这样炼成的！
世上没有无缘无故的爱，世上也没有无缘无故的恨。尹某某和孙文斌明知杀了医生，自己也活不了还要去杀，这种同归于尽的方式，必有原因。若，只能用“神经病”才能解释的通，那一定是掩盖什么。医院，早就是创收部门了。近些年来发生了不止一次极端案例的医患冲突。在这些伤医、杀医案的背后主要原因是很多医生把患者当成了“摇钱树”进行过度医疗，使得患者人财两空，导致矛盾的真正爆发。
年6月24日，这个人在群里说元（车费元车检测费元），把我和另外一男一女从医院后查不了，必须预约后才能查，我当场上网预约得过二天才能查，这把我给惹火了，但最后还是挺幸运的，有预约后没来的名额给了我们，查了第二天取报告，我付了车费元和检测费元（共元）。
近日，五洲畅想国际传媒的总裁王昭翬发表了一条消息。她表示口罩的商机已经过时了，而新一波的核酸检测的商机正在来临。她表示16.78元的试剂成本，以及20秒医院医护人员的劳动，而且后期是自动化批量检测，凭什么收费两三百？并且还要求“有关部门”严查。而到了6月18日之时，这一位总裁又发了一则来消息。所谓的核酸检测，就是用棉签在舌头根部刮两下，两秒钟就完事，24小时出结果，收费元，医保不报销，一千个人做就是18万。一人做就是亿，卫生部要发财了。言语当中充满了无尽的嘲讽。简单来说，王昭翬嫌弃核酸检查费用元太贵了！
医院感染内科主任李太生认为，没必要全民进行核酸检测。李太生表示：“要不要像武汉一样全民都做？在回答这个问题之前，首先要知道核酸检测的作用。阳性就一定是感染了新冠病毒吗？阴性就一定不是吗？好像检测了之后显示阴性就是没事了，阳性多数是有事的，毕竟假阴性概率不大。但是如果你近期跟确诊的新冠肺炎病人有过接触，比如家里面有人得了，你又发烧了，你查了一次咽拭子，是阴性，难道就能说你没感染吗？不要拿这一个检测来作为一锤定音的诊断标准，核酸检测有它的局限性。”
去年底，医院杀医案将医患关系、医务人员安全等问题再次推向舆论焦点，年12月28日，经全国人大常委会表决通过的《基本医疗卫生与健康促进法》对此作出明确规定。该法强调，“医疗卫生人员的人身安全、人格尊严不受侵犯，其合法权益受法律保护”，同时特别规定，“禁止任何组织或者个人威胁、危害医疗卫生人员人身安全，侵犯医疗卫生人员人格尊严。违反本法规定，构成犯罪的，依法追究刑事责任;造成人身、财产损害的，依法承担民事责任。”
加强安保措施就管用吗?要知道在绝大多数国人同胞眼里，中国是一个岁月静好的最安全的国家，没有之一!可是，中国的单位和居民小区围墙长度占全世界的95%以上;中国各单位和各居民小区雇用的保安人员，占世界各国的90%以上。在单位、公共场所和居民家里安装铁栅栏，则成为中国特有的现象，估计用于铁栅栏的钢材总量，中国也占世界各国的90%以上。这两个90%以上、一个95%以上的社会现象，难道不能让国人多一点反思?难道要把中国每个公共场所和私人住宅全变成监狱才能保证安全?事实上，医院都有庞大的保安队伍，医院大多都还有警务室，医院甚至夸张到给医生、护士发放自卫器械给医生、护士配备钢盔，并启用警犬、棒棍等设备。医院保安，是不是每位医生、护士身后，都形影不离地跟着一位佩枪警察或士兵?
近日，医院推行“先安检，后看病”，包括水果刀、剪刀等一医院，院方会在护士站配备安全刨刀等用具，患者或家属可随时取用。这一举措的背景众所周知，好像每一次伤医案之后，都会引发一波相关的建议呼声，也医院付诸实施。医院安检并不是为了维护公共安全，而主要是为了保护医生，这是一个很尴尬的地方，也是不匹配的地方。而事实上也防范不住。对于蓄谋伤人者，即便赤手空拳也能置人于死地，医院里随处可以就地取材，包括金属、玻璃的医疗器械等，你总不能把医生护士的工具也都给没收了。
南宁二院首日筛查出来的，几乎全都是小水果刀，只有一把较大的菜刀，相信也是想用来切水果的，不能说因为拿了菜刀就是要杀人，那本身就是很低概率的事件，即便有人拿错了工具，也不能随便给人扣帽子。一些网友看到这个“成果”就开始上纲上线，污名化患者是不好的。现实中的病房里，水果刀极其常见。国人住院就像过家家似的，家属要陪床，要吃要喝，探望者十有八九也是送的水果，没水果刀还真不方便。说是护士站有刨刀，来回借用的麻烦不说，它还没法切火龙果哈密瓜等。这个禁止水果刀、剪刀的尺度，是相当荒诞的，时间长了必然引发患者家属抵触，没纠纷反而制造出纠纷来。
那么很多人也想问，伤医杀医事件究竟如何防范呢?再次重复，极其偶发、目标明确的刑事案件，是无法防范的。家里、街头、商场，随处都有可能因新仇旧恨而发生血案，你怎么防?只能用“杀人偿命”的法律来事后震慑。就好比前几天某地学生杀了老师，怎么防?难道以后学校也“先安检再上课”么?小区里发生过凶杀案，以后家家都没收菜刀么?不可能为小概率事件大面积设防。
但话说回来，很多伤医杀医案其实是有办法预防的，这跟街头碰擦临时起意的情况还真不一样。多数伤医杀医案之前，都有一个矛盾积累的过程。就拿医院事件来说，该患者家属因为用药问题及十几天住不进院而持续大闹，早就应该提高警惕。要么你收治入院解决诉求，要么报警把他们赶出去。事实上一线医生早就心惊胆战也汇报过上级，可惜没有引起重视，也没有实质行动，愣是在急诊科拖了二十几天，悲剧铸成。
这难道是安检仪的问题吗，就算安检仪查出了这把刀，那个男子就没有其他办法弄死一个女医生吗，你总不能把刮胡子刀也禁了。这就是，真正的凶手防不住，吃药的是无辜的大多数。安检也不是干这个的。安检并不要求发现每一个理论能杀人的针头线脑，主要是降低伤害多人的规模性风险，譬如可以挥舞的管制刀具、可以突突的热兵器、可以爆燃的汽油之类，是其主要筛查目标。而小水果刀，最多只能伤一人，很快就能被旁人控制，因此不在管控之列。
现代安检程序被广泛认可的前提是：为了大家，检查大家。每个人付出一点麻烦，是为了提升每个人的安全。如果变成“为了保护我而检查你”，其出发点就成问题了。所以我看先安检后看病，治不了标也治不了本，基本没用。如果说其效应，只可能给普通患者和家属带来不满情绪，这是人为地制造对立。它的潜台词很明确：保护医生，防范你。把每一个患者和家属视为潜在凶手，把每一把普通水果刀和剪刀视为凶器，有点过分了。医院设立安检是“治标不治本”，反而会增加医患双方的对立。但他们一直忽略了一点，杀医事件是刑事案件，而不是他们所说的“医患关系”。
伤医事件的根本原因是医疗体制的问题，但真正要从根本上来治，短期内是做不到的。而医护人员面临的伤害与威胁是随时都存在的。我们不能寄希望于体制的变革、整个医疗环境的改变、患者素质的提高，这个是一个漫长的过程，在等待的过程中，或许会有更多的医护人员付出鲜血与生命的代价，这个损失太大了！从最近几起恶性伤医事件来看，杀害杨文医生的凶器是一把刀子，伤害陶勇医生的凶器是一把菜刀，企图杀害孟庆军教授的凶器是一把宰羊刀……医院普遍推广安检，起码，在安检时，这些医院预警，将心怀歹意的凶徒列入重点
