守住“两口”保护“肠城”
——写在“5.29世界肠道健康日”前夕
86岁郑赞朴
抗击新冠肺炎以来，人们充分认识到提高免疫力对防感染的重要性，但对肠道与免疫力和人体健康的关系仍较陌生。在“5.29世界肠道健康日”前夕、肠道易发多种疾病的夏季到来之际，了解保护肠道的知识更显得十分迫切。
(网络图)
肠道是从胃幽门至肛门的消化管。肠，包括小肠、大肠和直肠三大段。小肠分为:十二指肠、空肠及回肠。大肠分为:盲肠(包括阑尾)、升结肠、横结肠、降结肠、乙状结肠。直肠为大肠的末段，亦可列入大肠的组成部分。
不少人认为，肠道不过是个储存大便的“粪桶”而已。其实，肠道不仅长（人体肠道长约7-8米），更重要的是，它的功能多。首先承担消化吸收功能。大量的消化作用和几乎全部消化产物的吸收都是在小肠内进行。有了这个功能，人体才能确保发育所需要的营养；其次是排遗功能。浓缩食物残渣，形成粪便在大肠；粪便排出体外需通过直肠和肛门。有了这个功能，人体才有正常的新陈代谢；再次是防病和治病功能。由于肠道集结了人体70%-80%的免疫细胞。其他的免疫和解毒系统，也都需要肠道提供的营养来生存。因此可以说，肠道是人体最大的免疫器官。有了这个免疫器官和这些免疫细胞，入侵的细菌和病毒就无能为力了！如果把能治疗疾病的物质称作“药”的话，人体自身可以产生一万多种“药”！而这一万多种“药”有百分之七十以上是在肠子中。一般的疾病靠这些“药”就可以防和治。从这个意义讲，肠道堪称人体的防病疫苗、助力长寿的“长城”
世界卫生组织曾提出“万病之源始于肠道”。现代医学研究也揭示，全身70%的慢性疾病与肠道的健康高度相关。如今，随着人们生活节奏和习惯的变化，肠道健康问题日益突出。有一项30万人的大调查结果显示，超过90%的人存在不同的肠道健康问题。由此带来健康问题，带来结直肠癌高发病率、髙死亡率。据统计，我国的结直肠癌新发病例占世界的18.6%，是全球结直肠癌每年新发病例数最多的国家。
如何保护“肠城”？关键是守住“进口”和“出口”：
“进口”，也就是管住嘴。吃的食物从品种到数量、质量和吃的方法，均应以不加重肠道功能负担或影响功能运作为前提，做到既防自毁“肠城”，又筑牢钢铁“肠城”。力争实现少生病、生小病、不生病。
守住“进口”，要把握以下6点：1、食物品种要多。肠道内存在大量的有益菌群，不同的菌群对营养的需求各有偏好，饮食单一会让菌群数量增长趋于雷同，长期只吃少数几种食物，微生物的多样性就会不断减少，肠道健康也会受到影响。2、食物新鲜、卫生。肠道中除了有益菌群外，还隐藏着一些致病菌。正常情况下，肠道内的致病菌处于被压制的状态，不会引发疾病。不卫生的饮食会导致大量外来病菌进入肠道，破坏微生态平衡，极易诱发疾病。此外，油腻、高糖或辛辣刺激性食物，以及烈性酒，也会在一定程度上破坏肠道环境，造成不良影响，应尽量少吃或不吃。3、吃玉米、麦麸、豆类等高纤维食物。纤维素在胃肠道中遇水形成致密的网络，吸附有机物、无机物、水分，对维持胃肠道的正常菌群结构起着重要作用；同时，肠内容物中的毒素会被纤维素吸附，肠粘膜与毒物的接触机会减少，吸收入血量亦减少。再，食物纤维体积大，可促进肠蠕动，其中的水分不易被吸收，从而有通便作用。摄入推荐量为20～35克/天。4、喝够水：一般成年人每天饮水量在到毫升之间。如果容易便秘的人群，每天可以饮水～毫升左右。注意：既不要过快过多饮水，也不要等口渴了才喝水。5、进食有规律，既不饿着肚子上班(劳动)，也不暴饮暴食，狼吞虎咽。老年人应少吃多餐。“不饿即饱”，在没有饥饿感时可以不吃。在保证体力的情况下，每餐吃七、八分饱即可。6、勿随意用药。特别是滥用或超量用抗生素会打破肠道内有益菌和有害菌的平衡，肠胃炎或其他感染性疾病等就会找上门来。
“出口”，通过看肠道排出的大便、听放的屁、闻产生的味，发现肠道疾病“影子”，进而对疾病早诊断、早治疗，达到早康复。
大便。正常大便包括以下几个方面：1、量在-克之间。如果吃蔬菜、杂粮多则量比较多。2、色为黄褐色，婴儿的粪便则是浅黄色或者金黄色的。如果吃了猪肝、菠菜等含铁的食物或含铁的药，大便颜色则会在次日成黑色。3、形状呈现圆柱形软便，香蕉状预示着肠道健康状况良好。4、气味，粪臭味，肉食者其粪便的气味较重，素食者则较轻。在正常粪便里面会有已经完全消化，或者不完全消化的食物残渣。5、次数，一天1次或2次。有便意即刻上厕所“方便”，切莫人为的“憋”。长时间憋，反复憋，大便在直肠内停留时间过长，吸收水分过多大便就变硬、变干，当再用力排便时，干硬的大便可能划破直肠黏膜出血。如果原有心脑血管疾病者可因用力排便引起血管破裂出血，危及生命。再，粪便在肠道内停留时间过长，一方面身体经过新陈代谢产生的垃圾无法及时排出，在体内发酵并产生大量的毒素，另方面肠道吸收粪便内的毒素时间亦过长，由此增加患痔疮、肛裂、肛周脓肿、直结肠癌等疾病的风险。还有，经常憋大便也会影响人体肠胃的正常蠕动，消化功能也会变得缓慢，影响正常的食欲，出现腹痛、腹胀等症状，皮肤多油、长痘，以及口臭、口干等异常的现象。大便不正常的表现：1)、形状：块状，排便吃力，是肠道运动衰弱，预示有各种炎症，有时甚至是癌。硬邦邦状，说明体内水分缺乏，肠道运动不太舒畅，这样的大便很容易积累在肠内，形成宿便，成为各种疾病的根源。半链状，大便中水分多，系肠的吸收运动出现了问题，不能充分吸收水分，对营养物质也不能很好的吸收。细小条状，可能是肠道肿瘤。水状，通常是一些恶性疾病的征兆，肠道运动几乎停滞，食物和水被原封不动的排泄出来。2)、颜色：黑色或褐色，可能是胃或肠出血。如果是焦油状的大便，可能就是患有胃溃疡、十二指肠溃疡或胃癌疾病。如果是血液和粘液的混合，称之为粘血便。大便有时会伴随剧烈的腹痛或呕吐的症状，可能是患有肠套叠、肠扭转、肠梗塞等疾病。如果粘血便中混油脓，而且连续好几天，就非常有可能患有大肠癌。便秘的人如果拉出漆黑的硬大便，也可能是大肠癌的征兆。3)、气味：发出奇怪的气味，是肠道发生病变的昭示。如果发出一股刺鼻的酸味，可能是肠内异常发酵(即所谓发酵性消化不良)引起的。如果腹泻并有一股烧焦味，有可能是小肠机能减低引起的消化不良。带有腥味儿的焦油状大便，表示消化管有出血的状况，而且出血量相当多。如果从水状，泥状的腹泻便中，产生肉或鱼的腐臭味，可能是大量的血液或粘液被分解而排出肠外的缘故。4)、次数：每周排便次数少于3次或长期无便意，且大便干结、多块，排便费力，感觉很困难等为便秘；由于病或饮食过多等原因致消化功能紊乱，排便量增加，一天超过3次甚至一二十次为腹泻。依严重程度不同，可分为急性腹泻及慢性腹泻。
屁。是身体正常的排气现象，每天放屁的次数大约在5到8之间。放屁次数多的原因有：1、由肝炎、肝硬化、酒精性肝病引起的肝脏病变，胆汁分泌减少，油食物不会更好地消化，这些食物会腐烂气体，增加放屁次数。2、便秘者多伴有消化不良，肠道内有大量的食物残留物，通过益生菌分解产生大量气体，排气增多。3、肠道疾病，如肠炎、胃溃疡等疾病，诱发肠道菌群失衡、变异，肠道蠕动能力也会下降。此时，大量细菌和细菌会繁殖，导致肠道气体增多，频繁放屁。4、患胃溃疡后，吸收和消化能力大大降低，体内的毒素和代谢物大量积累，产生更多的气体频繁放屁。5、吃了较多的淀粉类的食物，比如红薯、土豆，或者洋葱、豆制品等，也可以增加肠腔内气体。
当排便出现任何一种异常现象，或屁多又有不一样的臭味，应立刻就医查找原因，鉴别疾病，及时治疗。
（作者郑赞朴，现年86岁，系中国民族医药学会瑶医药分会常务理事、老年健康达人）
