北京治疗白癜风疗效最好的皮肤病医院 http://m.39.net/pf/a_4591444.html导语:骶尾部畸胎瘤是一种起源于原始胚胎细胞,具有多向分化的潜力。其发病原因尚不明确,可能与胚胎发育异常有关。常见的临床症状是骶尾肿块,疼痛,不适,便秘,小便困难等。治疗以手术为主,良性畸胎瘤经积极治疗后预后良好,恶性畸胎瘤预后不良。
01骶尾部畸胎瘤的患者,患病后会有哪些明显症状?要弄清楚
(一)症状综述
其临床表现多与瘤体的大小、位置、对周围器官的压延度、有无感染及恶变有关。肿瘤体积小且无并发症时,肿瘤可能没有症状,而瘤体体积大时,可能会出现不同情况。
(二)特征症状
1、骶尾部肿块
以Ⅰ~Ⅲ型肿瘤为最常见临床症状,肿瘤表面可呈不规则状,皮肤张力大,因肿瘤内含有不同成分,肿瘤纹理可呈囊性、实性甚至骨性。
2、便秘:骶骨前肿块压迫直肠造成粪块变形,排便困难,病情严重时可出现肠梗阻。
3、排尿困难:因为肿块压迫膀胱颈,就会造成小便困难,滴尿或尿潴留。
4、皮肤局部变化:肿块过大时,表皮张力增加,皱褶消失,表皮变薄,变亮。
5、贫血
由于肿瘤很大,大量的血液流入瘤体,患儿会出现贫血和严重的心衰。如果瘤内出血,可出现相应的急性出血症状。
6、其他
如果畸胎瘤是恶性的,可以对周围组织进行浸润破坏,可出现大小便失禁,局部疼痛,下肢肌力下降等症状。
(三)相伴症状
1、骶尾畸胎瘤可伴有先天性畸形,多见于肌骨异常,还可发生肾发育异常,中枢神经系统畸形,心、消化道畸形。
2、肿瘤若合并感染,局部可出现疼痛、红肿、破溃,排出*色液体、毛发等,甚至作为脓肿切开引流,伤口长时间不愈合形成慢性窦道。严重者,可有高热、寒战等表现。每一例可发展成脓*症,并因此导致死亡。
02患上这种疾病之后,做好检查很重要,做好检查身体才能恢复好
(一)预期检查
有局部肿块或排尿、排便困难的病人应及时就医。就诊时,医生先询问病史,再进行体检,初步了解病人的健康状况,判断是否有异常的症状和体征,如有疑诊,则建议病人行化验及影像学检查以明确诊断,术后可作病理检查。
(二)身体检查
此病视触诊可见骶尾向臀部生长的肿块,局部皮肤紧绷而发亮,表面可有迂曲的浅静脉及色素斑点,触之可为囊性或实性肿物。隐性和混合型骶尾部畸胎瘤可以通过直肠指诊触及,通过这个指诊可以判断肿块的硬度,范围大小,活动性,等等,但是有时不能触及完全的肿块。
(三)病理检查
1、检验方法
该疾病通常在手术切除肿瘤的同时,取一小块组织进行组织病理检查。
2、检验结果
该疾病的肿瘤中,有些是囊性结构,呈圆形或椭圆形,多为单发。囊壁为纤维组织,较厚,内衬多层鳞状上皮,少数为柱状或立方上皮。囊腔内可见毛发、皮脂腺、汗腺、细胞碎屑、脂肪和牙齿等,囊腔内肿块壁有粗糙增生。有些则主要是实质结构,呈不规则的结节形,肿瘤内有数个小囊状,囊内有*色皮质样物,也可以有浆液和黏液。
(四)分析原理
依据病史,临床表现,并结合相关检查结果分析,一般可确诊。确诊时要注意与脑脊膜膨出、脊索瘤、肛周炎等疾病的鉴别。
(五)处理原理
一旦明确诊断,无论肿瘤大小,均应尽早手术切除。对局部全身状况不佳的患者,可采取非手术治疗或其他保守治疗,有条件的可考虑手术切除。
(六)手术治疗
1、操作原则
骶尾畸胎瘤一旦确诊,无论肿瘤大小,均应尽早手术切除。尽管多数为良性,但随着年龄的增长,恶变发生率逐渐增加,尤其是实质性者更易发生恶变,且有更多机会发生各种并发症。
2、手术方式
经腹骶联合切口畸胎瘤切除术:适用于位置较高的隐型或混合型畸胎瘤,畸胎瘤向腹腔或腹膜后生长,以及恶性畸胎瘤。
03良好的预后工作,对于疾病的重要性也是非常大的,但是多数患者不注意
(一)预后综述
婴儿疾病好发于婴儿,由于婴儿语言表达能力有限,家属应仔细观察婴儿的姿态、面部表情、动作等变化,并做好相应的护理。成年病人心理负担较重,家属应给予疏导,使其积极配合治疗,遵医嘱用药,密切