不久前，抗癌博主阿健去世的消息冲上热搜。
从年5月开始，确诊直肠癌晚期的博主“阿健要努力活着”开始在网上分享自己的抗癌经历。
从去年5月到今年8月，阿健的面貌变化让很多网友看哭。一年多的时间，就让阿健从一位壮小伙，变得骨瘦如柴，声音也逐渐虚弱。
晚期直肠癌如此可怕，那么它有没有什么预警信号呢？哪些人更容易得直肠癌？如何筛查和预防？
今天我们就来了解一下吧。
什么是直肠癌？
直肠癌是乙状结肠直肠交界处至齿状线之间的癌，是消化系统常见的恶性肿瘤之一。
结肠癌和直肠癌统称结直肠癌，据《年全球癌症统计数据》，其发病率在全球所有恶性肿瘤中排第3，死亡率排第2。
直肠癌有哪些预警信号？
直肠癌早期是没有明显症状的，肠道被肿瘤刺激、癌肿破溃感染后才出现症状。如果身体出现这些信号，一定要警惕。
直肠刺激症状：直肠受到肿瘤刺激后会引起排便习惯改变，包括腹泻、便秘或者腹泻便秘交替出现。还会出现里急后重，即有便意却又排不出或者仅排出少量。表现为肛门坠胀、疼痛、便意频繁、排便不尽感，常伴不随意、无效排便动作。
肠腔狭窄症状：肿瘤堵塞肠管，早期大便变细，当肠管部分梗阻后，有腹痛、腹胀、肠鸣音亢进等不全性肠梗阻表现。
癌肿破溃感染症状：粘液血便，甚至有脓血便。
症状出现的频率依次为便血80～90%，便频60%～70%，便细40%，粘液便35%，肛门痛20%，里急后重20%，便秘10%。
会便血的疾病有这些
便血不一定就是直肠癌，还有可能是其他疾病。可以通过具体的表现来区分。
痔：便血呈滴状鲜血，色鲜红，多在大便干燥时出现。不伴有腹痛、腹胀现象，无便频、便细等改变。直肠指检是可扪及柔软的血管团。
肛裂：便血色鲜红，量不多，常有便秘，排便时及排便后肛门剧痛。肛裂、前哨痔、肛乳头肥大常同时存在，故称为肛裂三联征。
直肠息肉：大便带血，直肠指诊可触及质软圆形肿块，带蒂，可活动，指套可染血。
直肠癌：大便带血，色暗红，可有粘液，甚至带脓，伴便频、便细、肛门痛、排便不尽等，引起肠梗阻症状有腹痛、腹胀，还可有乏力、体重下降等全身症状。直肠指诊时可触及质硬肿块，指套多染血。
哪些人容易患直肠癌？
以下只要符合1项，即列为高危人群：
1、一级亲属(父母，子女，同父同母的兄弟姐妹)有结直肠癌史；
2、一级亲属有结直肠息肉；
3、本人有任何恶性肿瘤史；
4、本人有肠道息肉史；
5、本人有结直肠癌癌前疾病，如结直肠腺瘤、溃疡性结肠炎、克罗恩病、血吸虫病等；
6、本人有盆腔放疗史；
7、本人有以下2项症状：
慢性便秘（近2年来便秘每年在2个月以上）；
慢性腹泻（近2年来腹泻累计持续超过3个月，每次发作持续时间1周以上）；
粘液血便，大便习惯改变，不明原因贫血，体重下降；
不良生活事件史（20年内对患者造成巨大精神痛苦）；
阑尾炎史；
胆道疾病史。
直肠癌的筛查与预防
哪些人要做直肠癌的筛查：
1、50～75岁人群，无论是否是高危人群，均每年做筛查。
2、高危人群，不作年龄限制，应每年筛查。
具体检查包括：
1、免疫化学法粪便隐血试验。每年1次。
2、粪便DNA检测。每1～3年1次。
3、结肠镜检查。每5～10年1次
要预防直肠癌，就要从改变不良的生活习惯做起，减少高脂肪、高蛋白、高热量饮食，增加运动和膳食纤维摄入。
此外还有控制抽烟、喝酒、熬夜、久坐、及时治疗炎症性肠病等等。
最重要的是，重视高危人群筛查和结肠镜检查！
本文专家:邓鑫，北京协和医学院，医学博士
