儿童治疗白癜风 http://pf.39.net/bdfyy/bdfhl/150716/4657304.html我们都知道，剖宫产的孕妈肚子上会挨上一刀，这对身体伤害是很大的，所以我们都提倡自然分娩，但很多宝妈却没有想到，自然分娩也有可能会挨上一刀，只是这一刀是划在会阴上而不是在小腹，这就是顺产过程中的侧切。
通常情况下，医生决定采用侧切，很大一部分原因是为了避免产妇的会阴处发生严重撕裂，所以会用侧切来避免，那么，到底有什么办法可以避免孕妇在分娩时被侧切？产后侧切后应该怎样护理？今天我们一起来看一下。
孕妇生产时遇到什么情况需要侧切
有关调查显示：差不多92％的顺产女性都进行过侧切手术。
正常情况下，如果生产时要侧切，一般只需要很小的侧切，术后恢复很快，医生有限的使用侧切并不会造成不良的后果，如阴道或会阴损伤、疼痛、夫妻生活困难或小便失禁等问题，所以孕妇不需要过度担心，侧切的唯一缺点是会增加前期会阴撕裂的风险。
那么，哪些情况需要进行侧切呢？主要发生在以下情况时：
胎头分娩出时发生撕裂。初产时，头位分娩时会阴紧张、会阴体长、组织硬韧或发育不良、炎症、水肿，或遇急症使会阴未能充分扩张，会阴易发生严重撕裂，这种情况，医生一般会为了胎儿和孕妇自身的健康，选择会阴侧切。胎儿头部过大。初次生产时，胎儿头部过大，无法顺利通过产道或胎儿胎位为臀位经阴道生产困难，出现这两种情况下需要及时侧切。孕妇曾做过会阴侧切手术。做过会阴侧切手术的孕妇，因为会阴切开缝合或者修补后，瘢痕大会影响会阴的扩展，受到瘢痕的影响，会阴的收缩弹性较差，这时候需要做侧切。35岁以上高龄首次初产。高龄孕妇生产时，很容易出现并发妊娠心脏病、妊娠高血压等综合症，为了缩短第二产程，保证产妇和胎儿的安全，当胎头下降到会阴部时，医生通常会做会阴侧切术。胎儿出现缺氧症状。孕妇在生产的过程中，子宫颈口已打开，胎头的位置比较低，但胎儿出现异常变化，胎儿出现明显的缺氧症状，医生此时会决定给侧切。
以上就是需要侧切的情况，那么，孕妈要怎样做来避免侧切呢？我们继续往下看。
孕妇如何做可以有效避免侧切
1、学习会阴按摩
根据《英国妇产科学杂志》报道：孕妇从第34周开始进行会阴按摩，可减少侧切率达6%。
为了避开会阴侧切，孕妇可以适当进行会阴按摩，但要注意方法，具体方法：
孕妇将手洗净，把腿伸展开，呈一个半坐着的分娩姿势，建议在会阴前放一个镜子。选择一些按摩油，用拇指和食指把按摩油涂抹在会阴周围。孕妇把拇指尽量深地插入阴道，伸展双腿，朝直肠的方向按压会阴组织，轻柔地继续伸展会阴口，直到有轻微的烧灼或刺痛的感觉。按摩时，在阴道里孕妇的拇指钩起，且缓慢地向前拉伸阴道组织。最后孕妇前后轻柔按摩拇指和食指之间的肌肉组织，大约1分钟左右。
特别提醒：不要过度用力，用力会引起会阴部敏感的皮肤出现瘀伤和刺痛，同时在按摩期间不要用力按压尿道，这样会导致感染和发炎。
2、坚持锻炼括约肌
收缩阴道和肛门的肌肉，每次坚持8-10秒再放松，每天坚持次，这个方法不仅能增强肌肉组织的柔韧性和弹性，降低会阴侧切的几率，还能阻止产后盆腔内器官的脱垂和老化。
3、使用会阴扩张器
据国际《助产学文摘》介绍：可以提前使用特制的会阴扩张器(气球状)撑大会阴部组织，可以有效减少50%的初产侧切率，如果发生撕裂程度也不会很严重。
4、生产时科学地用力
孕妇在生产时，听从医生的建议，在宫缩来临时深吸一口气憋住，双手抓住产床的两侧，抵住下颌像排便一样用力使劲，当胎头娩出时，缓缓用力，放慢娩出速度，减少会阴裂伤的发生。
5、练习拉玛泽呼吸法
拉玛泽呼吸法：通过不断练习各种肌肉放松和呼吸技巧，来缓解生产时的紧张和疼痛。孕妇在孕七个月左右就可以开始练习，科学地使用这种呼吸方法，临近生产时可以有效地加快生产的进程，减少会阴侧切的概率。具
6、孕晚期合理控制饮食
医学研究发现：日本的侧切率在70-80%，孕妇在孕晚期的饮食控制上做得很好，日本医生要求在孕晚期，孕妇不要吃太多，把胎儿的体重控制在6斤左右，以便顺产。
所以孕妇应该注意，进入孕晚期后，避免过度滋补，以免造成胎儿营养过剩，增加会阴侧切的概率。
产妇会阴侧切的护理要注意哪些
会阴侧切可以给产妇生产减少障碍，但由于不是无菌手术，会阴部前近阴道后邻肛门，细菌繁多，如果胎膜早破，产程延长，平时阴道和会阴有炎症、水肿等，会阴处的切口愈合情况可能欠佳，加上产后排便、恶露排出，有可能使切口受到污染而出现发炎情况，所以接受侧切的产妇除了要做好心理准备，建议要提前了解侧切后可能出现的状况和伤口的护理问题。
1、拆线前后产妇要注意会阴伤口的护理，要使局部保持清洁
拆线前：每天用碘伏溶液等消*液冲洗两次，大便后要冲洗1次，应避免大便等脏物的污染。拆线后：正常情况产妇已回家中，如恶露还没有干净，要坚持每天用温开水洗外阴两次，保持大便通畅，以免伤口裂开，如果出现便秘问题，必要时可服些轻泻剂，建议采用坐式大便，避免时间太长，还要注意拆线后伤口内部尚未牢固，不宜过多走动，不宜进行动作太大的锻炼。
在正常情况下，会阴伤口在拆线前会有不适感，坐时也可能疼痛，拆线后一般会减轻，但需2~3周后才会完全恢复正常感觉。有的产妇在产后10天左右，发现阴道掉出带结的肠线头，对此不必惊慌，那是从阴道口脱落的肠线。如果在会阴部有丝线，则应找医生及时拆除，以免引起感染。
2、侧切后几种特殊情况下的护理
伤口血肿：一般会在缝合后1-2小时后，刀口部位会出现严重疼痛，且越来越重，有的产妇甚至肛门会出现坠胀感，如果出现这个情况，找医生来及时进行检查，有可能医生在缝合时止血不够，届时只要及时拆开缝线，清除血肿，缝扎住出血点，重新缝合伤口，疼痛会很快消失，绝大多数都是可以正常愈合的。伤口感染：一般出现在产后2-3天，伤口局部有红、肿、热、痛等炎症表现，并有硬结，挤压时有脓性分泌物，遇到这种情况，医生会建议服用适合的抗生素，拆除缝线，使脓液流出，同时可以采用理疗来帮助消炎，或用1：的高锰酸钾温水溶液坐浴。一般1-2周后会有好转或愈合。伤口拆线后裂开：个别产妇在拆线后发生会阴伤口裂开，如果产妇已离院，医院检查处理。如果伤口组织新鲜，裂开时间短，可以在消*后立即进行第二次缝合，5-7天左右拆线，大多数都可以再次长好；如果伤口组织不新鲜，且有分泌物，不能缝合，可以用高锰酸钾溶液坐浴，并用抗生素预防感染，等局部形成瘢痕后方能愈合。
以上就是会阴侧切后的护理。
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