各位宝爸、宝妈、宝宝们大家好，我是小儿外科医生贾晋荣：
今天咱们接着说“三大常规”检查的第三种——便常规。
便常规报告单
是不是感觉到有“那个味道”了捏？呵呵……虽然“别有味道”，但是便常规的“神通”也不小，能够反映出多种问题。尤其是宝宝拉稀跑肚、肚子疼的关头，更是它大显身手的时候。
肚子疼
“便常规”到底指的是什么检查？
“便常规”也就是“粪便常规检验”的简称。这项检查主要是对人们排出的粪便进行相关检查，以了解有无细菌、病*、寄生虫的感染，同时还可以协助检查有无消化道出血、消化道肿瘤等。
便常规的项目主要有颜色、性状、隐血、白细胞、红细胞、脂肪球、寄生虫卵、原虫等，有时可能还有真菌孢子、植物细胞什么的。
一、颜色：
粪便的常见颜色
1、粪便的正常颜色：
健康成人粪便的颜色为*色或*褐色；
刚出生的宝宝排出的“便便”称为“胎便”，也就是在母体内就已经形成的粪便。胎便呈墨绿色；
生之后几天之内宝宝的大便呈*绿色；
如果是母乳喂养为主的宝宝，TA的大便为金*色；
如果是人工喂养（也就是喂奶粉）为主的宝宝，TA的大便则为深*色。
以上都属于正常的粪便颜色（注意针对成人和小婴儿其正常大便颜色的标准可不一样哦）。还有一些提示异常或疾病的颜色：
婴儿粪便的颜色
2、异常颜色：
1）红色：
如果大便呈红色提示消化道、肛门等处可能有出血：比如痔疮、肛裂、肠炎、肠道息肉、肿瘤；
需要注意的是，一些食物（比如火龙果、西红柿）或药物（比如利福平）也能使大便显红色。
2）黑色：
黑色大便也往往提示肠道有出血：比如胃溃疡出血、梅克尔憩室出血等。这是因为消化道出血后，血液中的血红蛋白与肠道中的硫化物结合形成黑色的硫化亚铁。此时，因为黑便表面常附有肠道黏液而发亮，状似柏油，所以又称为“柏油便”。
柏油便……吃饭时别看
同样的，一些食物（比如菠菜、鸭血）和药物（比如铋剂、铁剂）也可能导致大便呈黑色。
3）绿色：
患有消化不良、肠炎（比如宝宝常患的“轮状病*肠炎”）时，大便呈绿色。
4）灰白色：
当胆道梗阻（比如胆结石、胆管肿瘤、胰腺癌、胆道闭锁等）导致胆汁排泄不畅时，就会使得大便呈灰白色。
二、性状：
正常成人的粪便性状为“成形软便”（Emmm~~~诸位好好体会一下“成形”二字，具体我就不详细说了……）；
成形软便，注意“成形”二字哦
对于婴儿来说，正常大便的性状是“糊状便”；
便秘时，大便可呈球状硬块（形似“羊粪蛋”）；
腹泻时为稀便甚至水样便；
比利斯托大便分型
霍乱（一种因为感染霍乱弧菌而引起的传染病，发病时腹泻严重）时大便为米汤样——以前看电视剧《*原》时，觉得剧中对于疫情的描写就颇有些像霍乱。
疫情
三、红细胞（RBC）：
正常粪便中是没有红细胞的，如果出现红细胞的话，就要考虑有消化道系统疾病：比如肠炎、痢疾、溃疡性结肠炎、结肠癌等，当然也包括消化道出血。
粪便中的红细胞
通过检查红细胞来判断肠道疾病，比单纯看粪便的颜色就要靠谱的多啦。这个项目的单位是“/HP”，列位看官还记不记得啥意思呢？——是说在显微镜的高倍视野下红细胞的个数。
四、白细胞（WBC）：
粪便中的白细胞
正常粪便中没有或偶尔可见白细胞，如果出现白细胞比较多就需要考虑感染性疾病（如肠炎）。感染严重时在粪便中可发现脓细胞（也就是白细胞与细菌“同归于尽”的残骸）。
想了想还是不配图了
在肠易激综合征、肠道寄生虫病时，因为涉及变态反应（类似“过敏”），在粪便中可以检查出嗜酸性粒细胞（嗜酸性粒细胞也属于白细胞的一种），当然，不是所有便常规化验里面都查得这么详细，大部分化验单里并没有这一项。
五、潜血（OB）：
也叫作“隐血”。
便潜血
与血常规相似，这个项目也是通过检查血红素来判断有无“潜在的出血”，免得有时出血量比较少，不足以引起标本颜色上的变化（变红、变黑）。
正常时粪便潜血为阴性（-），如果便潜血间断阳性，常见于消化道溃疡性出血，还有结肠息肉、溃疡性结肠炎等；
便潜血持续阳性时，就需要警惕消化道肿瘤了，建议进一步完善检查。
六、虫卵：
检查粪便中是否含有寄生虫的虫卵。健康人粪便中无虫卵，如出现虫卵的话就要考虑相应的寄生虫感染（如蛔虫、蛲虫、钩虫、绦虫……）。
粪便中的虫卵
七、原虫：
人体内的寄生虫可分为“原虫”和“蠕虫”这么两大类：
其中的“蠕虫”属于多细胞动物，可产生虫卵，通过查虫卵就可以判断冲消化道内蠕虫的存在（常见的蠕虫就是上面提到的蛔虫、蛲虫等等）；
还有一类“原虫”则属于单细胞微生物，通过分裂的方式来增殖。对于它们就不能用查虫卵的方式了，需要直接找到“本体”才好确认。
阿米巴原虫
感染人体的原虫常见有：疟原虫（导致疟疾）、阿米巴（导致阿米巴痢疾、阿米巴肝脓肿等）、毛滴虫、蓝氏贾第鞭毛虫……
八、脂肪球（脂肪滴）：
粪便中脂肪球
正常粪便中没有脂肪球。当患有胃肠道疾病消化不良，或者食用脂肪过多时，脂肪不能完全被肠道吸收，从而从粪便中排出。
对于小宝宝来说，如果粪便中出现脂肪球，就要考虑可能有肠炎、消化不良等，往往需要服用一些益生菌、消化酶等药物了。
九、真菌孢子：
首先说“真菌”，这是一种在自然界广泛存在的真核细胞生物（10万种以上），绝大多数对人体无害，只有少数真菌（约余种）可导致人体疾病。“孢子”就是真菌的繁殖器官。
正常情况下，粪便中不应该有真菌及孢子。如果粪便中出现真菌，一般都是粪便标本被周围环境污染所导致，也有可能是服用了含有真菌的益生菌，无需特殊处置。
但是，粪便标本中如果存在有“孢子”，那就提示可能肠道有真菌感染了。需要使用抗真菌的药物来治疗。
粪便中的真菌
十、植物细胞：
正常粪便中没有植物细胞，那么出现植物细胞说明什么呢？说明你吃的植物（各种蔬菜、水果、谷物……）消化不充分呗，可能存在消化不良、肠炎等等。
粪便中的植物细胞
十一、淀粉颗粒：
淀粉是人类粮食的最主要成分，如果在粪便中出现淀粉颗粒，那也说明消化不良、肠炎、腹泻，可能还存在有胰腺炎、胰腺功能不全等。
粪便中淀粉颗粒
十二、夏科-雷登结晶：
这个项目估计家长朋友们接触比较少。夏科-雷登（Charcot-Leyden）结晶是嗜酸性粒细胞裂解后嗜酸性颗粒融合形成，是一种两端尖长、大小不等、无色或浅*色的棱形蛋白质结晶。
夏科-雷登结晶
如果出现这种晶体，提示可能患有阿米巴痢疾、过敏性肠炎、钩虫病等（因为患有此类疾病的病人多会出现嗜酸性粒细胞增多）。
十三、幽门螺旋杆菌（Hp）：
幽门螺旋杆菌近年来也比较“当红”，因为发现幽门螺杆菌的感染会导致胃炎、消化道溃疡等一系列疾病，所以大家对它也就
