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“援滇”路上
9月初,我院第2批、第3批援镇沅医疗队顺利换防,我院急危重病中心梁晓俊副主任医师带队的第3批援镇沅医疗队甫一到任就立刻投入了紧张的工作中,近日,我院第3批援镇沅医疗医院外一科团队成功救治一名脓*症休克HIV患者。
9月5日,梁晓俊队长接到队员俞婷医院外一科有一位危重患者请求会诊,患者是一名青年男性,诊断为肛周脓肿,脓*症休克,HIV阳性,梅*。随后,梁晓俊队长立刻赶到外一科诊视病人,患者患病已多日,一直未来院就诊,直到病医院,急诊查MRI提示肛周巨大脓肿,脓肿波及臀部皮肤、皮下组织及左下肢,血压最低达到75/45mmHg,用升压药物维持血压,感染指标PCT高达以上,患者就诊时已出现呼吸急促,生命危在旦夕。
脓*症,是临床中常见的危重症,可以短时间引发患者死亡。通俗地说,各种各样的细菌、真菌在攻破人体免疫力屏障后,会大肆攻击人体各个脏器,引发强烈的炎症风暴,最终导致感染性休克和多脏器功能衰竭。
但外一科医生担心患者无法耐受手术,梁晓俊队长根据多年的工作经验提出可以采用腰麻麻醉方式,把风险降至最低。经过讨论后李晟副主任终于下定决心为患者行手术治疗,俞婷医生共同参与手术治疗。由于患者感染面积很大,手术时间也非常长,HIV感染风险非常高。完成手术之时俞婷医生手术衣都浸湿了,在团队的共同努力下,手术非常成功。
术后患者转入重症医学科,梁晓俊队长制定治疗方案并每日诊视病人,俞婷医生每日为患者行手术部位后续治疗,每次都要半小时,更换的敷料足有一大桶,不但腰酸背痛,而且汗流浃背,每次换药都要冒着感染HIV的风险。经过一周的精心治疗,患者终于转危为安并顺利转回外一科。
当前,我院第3批援镇沅医疗队也医院各科室的日常工作当中,在病人诊治、病例讨论、病史书写、手术示教、门诊接诊及专题培训等方面全医院提供指导与交流。
原标题:《援滇路上
我院援镇沅医疗队多学科救治脓*症休克HIV患者》