白点风 https://wapjbk.39.net/yiyuanzaixian/bjzkbdfyy/医院普外科主任医师、炎症性肠病中心副主任
医生的朋友圈
都市快报讯记者金晶核实报道：周伟主任医师朋友圈里提到的，是他最近刚做完的一台腹腔镜辅助小肠肠瘘切除术，接受手术的26岁男患者小李，被确诊为小肠型克罗恩病，小肠多发内瘘，将近1米的小肠被切除。
小李两个月前开始出现右下腹胀痛，医院检查，考虑小肠穿孔伴包裹性积液，考虑可能是克罗恩病，因为用药后有缓解，小李没有继续治疗。
之后，小李还是陆续有不适感，当地医生医院炎症性肠病中心周伟主任医师。经过系统检查，CT提示小李小肠壁有增厚，周围有多发的渗出和少量积气，考虑小肠瘘，克罗恩病待查。
对于克罗恩病小肠炎症范围较广的患者，临床上一般会先给予患者全肠内营养治疗，但小李治疗了一个半月后复查，缓解不是很明显，最后接受了上面说的这个手术。好在手术成功，小李可以回家慢慢康复，继续用药预防复发。
周伟主任医师表示，克罗恩病是一种与肠道免疫相关的疾病，通常会出现腹泻、腹痛、发热、消瘦等症状，它的病因尚不太明确，目前无法完全治愈。
克罗恩病包括结肠型克罗恩病和小肠型克罗恩病，前者会出现典型症状如腹泻等，肠镜也容易发现；但后者来的时候往往悄无声息，症状不太典型（小李没有腹泻、发热等症状，身高1.8米，体重92公斤，也没有消瘦表现），普通肠镜也无法到达，诊断需要腹部CT或核磁共振才能明确，等到发现时，病情已经有所进展，处理相对比较棘手。
周伟主任医师强调，克罗恩病实际上是一种“慢性病”。“这病一般不会直接致命，但不及时干预、科学治疗，患者的生活质量会大打折扣。由于大部分患者对克罗恩病认识不足，以至于延误了治疗时机，入院时往往病情较重，甚至部分患者因肠梗阻、肠瘘、肠道大出血要做切肠手术。”
他提醒，如果持续腹泻超6周，有不明原因的消瘦、腹痛、肛瘘或肛周脓肿，都要引起警惕。“一旦确诊为克罗恩病，虽然该病还无法治愈，但可通过药物或外科手术等手段干预控制病情，因此，早期诊断，规范治疗，定期复查很重要。”
