肛旁脓肿

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问题12克罗恩病患者不积极治疗的后果有哪 [复制链接]

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(1)消化道大出血:克罗恩病病变范围可累及整个消化系统,包括食管、胃、大肠、小肠。病变累及血管则出血,病变在食管和胃则呕血,病变在直肠则便血,出血量与所累及血管的粗细和血管压力有关,血管越粗,出血量越大,甚至还会出现晕厥。如果哪天发现自己大便变黑,呈暗红色,或呕血,就要考虑可能合并消化道出血。

(2)肠管狭窄并梗阻:克罗恩病因为病变可以累及肠壁全层,所以容易导致肠腔狭窄,狭窄厉害就会导致梗阻,表现为腹痛、腹胀。当出现进食后(尤其是饱餐后)腹胀、腹痛,排便或排气后腹痛减轻,病变厉害时排便、排气停止时,就需要怀疑并发肠梗阻了。

(3)肠穿孔:急性肠穿孔表现为突发肚子痛,按压全腹部均有压痛。慢性肠穿孔则肠穿孔至相邻器官(如小肠、大肠、膀胱、子宫和阴道等)形成内瘘;如穿孔到膀胱,则变为肠道膀胱瘘,表现为排尿时可解出大便来;如穿孔到子宫和阴道,则形成肠道子宫阴道瘘,阴道会流出大便;如穿孔到胃形成内瘘,则呕吐时会带有大便样物等。

(4)腹腔脓肿:肠道溃疡病变较深可导致肠瘘,位置可在病变肠管附近,也可于远离病变肠管处(如腹壁、腹腔内、肠系膜、肝及髂腰肌等)形成脓肿。触摸腹部,表现为局部压痛明显,并能触及包块。

(5)肛裂、肛瘘、肛周脓肿:如果出现肛周疼痛以及便后解鲜血(部分可伴有脓液流出),厉害时肛周有一脓包样肿块等情况,则需要怀疑合并肛裂、肛瘘和肛周脓肿,应到肛肠外科就诊。

(6)癌变:病变发生在结肠和直肠,尤其是肠管狭窄处和肠瘘部位,如果长时间不愈合就有可能发生癌变。

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