说起普外科，很多人往往觉得很熟悉，但深入探究又一头雾水，不知道到底什么是普外科，更弄不清楚普外科都能治疗哪些疾病。其实，普外科可不是一个普通的科室，它是外科系统最大的专科。
▲科室合影
在医院有这样一个团队，他们凭借丰富的经验，将普外科中应用广、难度高的各项腔镜技术运用得炉火纯青，创造出一个又一个奇迹。
医院普外科始建于年，目前有三个病区，包括普外一病区（甲状腺乳腺）、普外二病区（胃肠、血管疝）、肝胆外科病区（肝脏胆道胰腺），于年成功获批重庆市临床重点专科创建单位，目前已成为江津区集胃肠外科、肝胆外科、甲乳外科、血管腹壁疝外科和肛肠外科疾病的临床治疗中心。
疑难杂症，家门口也能得到治疗
年1月13日，经过40分钟的手术，看到患者生命体征逐渐平稳，普外二病区所有医护人员终于松了一口气。
医院无果，患者李某因明显腹部医院就诊。CT检查结果提示为：胸腹主动脉夹层。主动脉夹层病情很危急，其形成原因为患者主动脉内膜被撕裂，血液经破口进入到血管壁的中层，形成一个夹层。一旦血流对血管壁压力增高，导致血管外膜破裂，则会对患者造成生命危险。
“先住院，我们一起想想办法。”普外科主管医生钟杰将其收治入院，第一时间请示科主任江德全主任医师、血管外科专家郭永川副主任医师，进行科内讨论。
由于该患者夹层位于上至左颈总动脉、左锁骨下动脉到下段近髂总动脉分叉处，可归于stanford1型夹层，考虑到患者夹层撕裂范围广，手术难度大，手术需要重建左侧锁骨下动脉、左颈总动脉，结合患者家庭各方面的原因，科室最终为其制定了主动脉夹层腔内隔绝微创治疗方案。
“术前，我们与患者进行了充分的沟通，召集所有医务人员进行了充分讨论，制定手术应急预案10余种，精确测量夹层破口、头臂干、颈总动脉、左侧锁骨下动脉直径及3D位置，术前绘制支架模型图等，为的就是最大程度降低手术风险和并发症的发生率，保障患者安全。”江德全说。
▲精心护理
在相关专家的指导和全体医护人员的共同努力下，主刀医生仅用时40分钟就顺利完成了该台手术。术后两周，在护理人员的精心照料下李先生顺利出院。临走前他感激地说：“江主任，我这条命是你帮我捡回来的，谢谢你。”
几代外科人的不懈努力，铸就了技术过硬的普外科医疗团队。目前，该科室能常规开展各类型血管外科疾病治疗，包括下肢动脉硬化闭塞症、糖尿病足、胸腹主动脉夹层动脉瘤、静脉曲张、深静脉血栓、肺栓塞、肿瘤栓塞、出血性疾病栓塞等大部分血管外科疾病的介入治疗及开放手术治疗。其中主动脉夹层及动脉瘤微创介入治疗技术达到渝西领先水平。
江德全说：“我们的目的就是要通过先进的技术、优质的服务，让更多群众享受到优质的医疗服务，在‘家门口’就能治好疑难杂症。”
微创治疗，减轻患者痛苦
结直肠癌已是我国最为常见的癌症之一，近年来发病率呈不断上升的趋势。幸运的是，如果早期干预及时，结直肠癌的术后一般都比较良好。
年，江德全刚从北京完成“微创中的微创”NOSES全腔医院。就在这时，一名30岁左右女性直肠癌患者找到了他。
“这名女性患者得了这个病后心理压力很大，又不愿意开刀，特别是不愿意腹部有切口。”结合患者的要求和病情，江德全决定为她采用NOSES手术。
▲直肠癌NOSES手术
NOSES手术是近年来国内外顶级医学中心开展的新技术（Naturalorificespecimenextractionsurgery，NOSES），它是指使用腹腔镜器械、TEM或软质内镜等设备完成腹腔内手术操作，经人体自然腔道取标本的腹壁无辅助切口手术。据江德全介绍，该手术与常规腔镜手术最大的区别就在于术后腹壁仅存留几处微小的疤痕。
整个手术过程出血量小，手术时间也较传统手术大为缩短，术后戳卡伤口仅0.5-1cm,完美地诠释了超微创的理念。自此，NOSES医院普外科的特色手术，其创伤小、术后恢复快、术后并发症较少的特点造福了很多患者。
据悉，年，医院普外科在重庆市率先开展腹腔镜微创手术，如今“微创中的微创”进一步推动了普外科微创手术进入高速发展阶段。为加强普外科学科的建设，医院还为普通外科配备了包括高层CT、3.0TMR、高清及4K腹腔镜、奥林巴斯十二指肠镜（TJF-V），胆道镜、胃肠镜、直肠镜、安珂乳腺旋切系统、超声刀、DSA设备、床旁超声等大批医疗设备。同时，操作更精细的达芬奇手医院投入使用，为全区普通外科疾病的诊疗工作保驾护航。
砥砺前行，建设品牌科室
科室要发展，人才是要点。江德全表示，科室将通过充实以硕士研究生及以上高学历医师为主的人才梯队、培养亚专科学科带头人、派出医护医院进修学习等方式，建设一支高素质、梯队合理的人才队伍。
进一步细化专业分科是科室加快学科建设步伐的长远战略举措，普外科通过推进各亚专科向着专业化、精细化的方向纵深发展，进而逐步形成健全完善的学科体系，持续不断提升科室科研能力和疾病诊疗水平。
“未来，普外科将砥砺前行，努力建设成为区县一流的临床重点专科，以胃肠、肝脏及胰腺、胆道、甲状腺、乳腺、血管及腹壁疝外科等亚专科及微创手术为重点发展方向，让更多的患者不出江津就能完成全诊疗过程。”江德全说。（文/胡茜；图/医院普外科）
