导读：肠道是吸收营养的场所，是最大的“垃圾处理厂”；肛门是消化道的最末端，负责把机体废物排出体外。肛周潜在的感染灶，大部分就是隐匿在这些“垃圾”中，若时机成熟可能会诱发混合痔、肛乳头肥大、肛周脓肿等感染性疾病。
一岁零三个月的双胞胎宝宝，本应在母亲的怀抱里茁壮成长，却被无情的肛周脓肿夺去了宁静的时光。这种隐匿的感染为什么会导致一对双胞胎同时发病？肠道健康专家“清道夫”这就为您揭开它的神秘面纱。
注：双胞胎同时发病，一个在肛缘左侧，一个在肛缘右侧，已在急诊下行肛周脓肿一次性根治术，术后一月痊愈。
肠道菌群是致病源头
细菌是人体正常菌群的重要组成部分，正常情况下维持着机体内环境的生态平衡，若机体免疫力下降，大量致病细菌滋生繁殖，侵入器官组织诱发机体发生病变。肠道菌群在人体免疫系统中，扮演着重要角色，其中大肠杆菌是常见的致病菌，也是肛周脓肿的关键诱发因素之一。
中医认为肛痈的发生与先天“胎*”有关，《幼科发挥》记载“儿之初生，有病多属胎*。”与现代科学研究认为“母体微生物对婴幼儿免疫系统起到至关重要作用的研究成果”不谋而合。
肛窦是致病的门户
肛窦属于人体的正常组织结构，是直肠和肛管连接处形成的皱褶裂缝，是肛腺的开口处。正常情况下开口向上，排便时处于闭合状态，避免细菌的侵入感染。当患便秘、腹泻和肠炎时，肠道内环境遭到破坏，局部分泌物增加，肛窦处水肿感染，肛腺开口被堵塞，从而诱发肛窦炎、肛周脓肿和肛瘘等疾病的发生。久坐、久蹲导致血液循环不畅，也是肛周疾病常见的诱发因素。
肛腺是感染的发源地
肛腺位于肛隐窝内，正常成人有4~5个，新生儿多达50个，其主要作用是分泌多糖类粘液，润滑粪便和保护肛管。局部炎症感染时，导管容易受到阻塞，正常分泌物不能及时排出，从而诱发肛窦炎、肛周脓肿等疾病。国内外研究显示，肛周脓肿发病率男性是女性的4倍，跟雄性激素分泌有相关性。婴幼儿由于性腺及肾上腺的早熟，会出现一段时间雄性激素水平增高，肛周腺体分泌旺盛，从而导致肛周疾病的发生。
肛周间隙
是病菌的“避难场所”
肛周间隙主要是由直肠肛管周围的脂肪组织填充形成的组织间隙，感染后会变成致病细菌的“避难场所”。直肠后间隙和坐骨直肠间隙，都是肛周脓肿的好发部位。清道夫建议，早期感染以保守治疗，局部消炎和切开引流为主；脓液形成较大者，早期行根治手术，避免病情加重。
口诀
肛周感染不可怕，
及时就诊不拖延。
幼儿脓肿男多女，
激素水平有关联。
肠道菌群是源头，
生活调理不可少。
肛窦肛腺是门户，
系统检查要全面。
肛周间隙感染多，
辨明类型是关键。
保守方案可选择，
手术治疗不能忘。
本期专家：吴礼龙
医院（云南中医院）肛肠盆底中心负责人，肛肠一科负责人，云南省高层次中医药学科后备人才，云南吴佩衡扶阳学术流派传承工作室二级工作站成员。中华便秘医学会副秘书长、中华中医药学会科普骨干，云南省肛肠盆底疾病专科联盟秘书长，云南省中医药学会青年中医工作委员会委员，曲靖市肛肠盆底疾病专业委员会副主任委员。擅长：顽固性便秘、大便失禁、肠易激综合征、特发性肛门直肠痛、痔疮、肛裂、肛瘘、肛周脓肿、肠梗阻、盆腔疼痛综合征、坏死性筋膜炎、直肠脱垂、结肠炎、结直肠癌等。
