前庭大腺脓肿,一种致病菌侵入前庭大腺引起 [复制链接]

导语：前庭大腺炎是指病原体因某种原因侵入前庭大腺，这种炎症反应性疾病被称为前庭大腺炎。前庭的大腺位于两侧大阴唇后部，性交、分娩时，病原体侵入前庭的大腺，引起前庭大腺炎性疾病的反应。临床症状表现为外阴部肿大，灼热感、疼痛、大小困难，重症者可能会出现全身感染的症状，伴发症有可能出现前庭大腺囊肿、直肠周围脓肿和直肠破碎。当出现发热、大阴唇肿胀疼痛，有灼热感产生，行走疼痛等医院就医治疗。

01疾病的概述及症状

1、疾病的概述及其分类

前庭大腺脓肿是指致病菌侵入前庭大腺，引起的一种急性化脓性炎症。根据病情严重程度,可以将本病分为无症状前庭大腺脓肿和有症状前庭大腺脓肿。无症状前庭大腺脓肿多处在炎症早期，脓肿较小，患者可无不适症状。有症状前庭大腺脓肿多处在炎症进展期,肿增大，患者可有明显不适症状。分类不同,意味着病情严重程度不同,治疗方法也会不同。

2、疾病的症状

前庭大腺脓肿的主要症状有发热,大阴唇有肿胀、疼痛、灼热感,行走不便,严重时出现大小便困难。常见症状是发热、大阴唇肿胀疼痛且有灼热感、行走不便、大小便困难。患者的体温升高至38摄氏度以上，期间可能会出现惧冷、口唇苍白、全身哆嗦等表现。患者的患侧大阴唇肿胀变红或有胂胀感，常因脓肿或疼痛等症状,造成不能正常行走。患者因为前庭大腺位置靠近尿道口及肛门,常因为肿胀及疼痛影响大、小便。

3、疾病的伴发症

败血症的、蜂窝组织炎、坏死性筋膜炎、感染性休克

02疾病病因及易患人群

本病病因明确,主要是致病菌侵入前庭大腺所引起。其他危险因素包括性生活,分娩,阴道外伤、前庭大腺囊肿继发感染、兔疫力低下等因素。

1、为什么会得前庭大腺脓肿?

致病菌感染导致前庭大腺脓肿。引起前庭大腺脓肿的致病菌种类较多,主要分为内源性病原体包括葡萄球菌、大肠埃希菌、链球菌、肠球菌等厌氧菌,如拟杆菌、普雷沃菌等引起。

2、哪些因素容易导致前庭大腺脓肿?

性生活因素：性生活活跃女性,前庭大腺易不洁,容易引发感染。

分娩因素：分娩过程中,易受外界医疗相关器械及新生儿污染物影响,引发感染。

大阴唇及阴道外伤：骑跨等原因造成患者大阴唇及阴道外伤时,致病菌容易侵入。

前庭大腺囊肿继发感染：慢性炎症、先天性腺管狭窄、损仿等可导致前庭大腺管开口阻塞,分泌物积聚于造成前庭大腺囊肿继发感染时,易发展为前庭大腺脓肿。

免疫力低下因素：糖尿病等患者,全身免疫力低下,更容易受到致病菌感染。

03疾病的预防与就医治疗

1、哪些情况需要及时就医?

本病一般发病较急,病情发展迅速,当患者出现发热、大阴唇肿胀、疼痛、灼热感行走不便,以及大小便困难时,医院就诊本病无危及生命的严重情况,无需紧急救治。当出现发热、大阴唇肿胀、大阴唇疼痛、大阴唇灼热感、行走不便、大小便困难等症状是应该及时就医。就诊前的应保持阴部清洁、避免性生活、少吃辛辣刺激的食物。不能在未取得医生许可的情况下,不要擅自服用或外用其他药物,影响医生诊治。

2、需要做哪些检查?

妇科体格检查：目的是初步了解患者的病情并进行初步评估患者病情的严重程度。

视诊：目的是判断是否有前庭大腺脓肿。

触诊：目的是判断是否有前庭大腺脓肿。

实验室检查：目的是辅助前庭大腺脓肿诊断。

血常规检查：目的是判断是否存在感染,辅助诊断病情。

脓液培养药敏试验：目的是提高该病诊断的准确性,确定致病菌的类别,从而明确诊断,指导治疗和预后。

C反应蛋白：目的是协助医生判断患者炎症的严重程度,提高诊断的准确性。

3、前庭大腺脓肿有哪些治疗方法?

前庭大腺脓肿主要采用药物治疗和手术治疗。本病一般不会出现危及生命的情况,无需抢救治疗。手术治疗通常有以下几种。

切开引流、挂线造口术：目的是缓解炎症发展,防止出现感染扩散开来。

微小切口负压引流术：目的是引流脓液,控制感染。如果没有及时接受治疗，随着病情发展,患者的症状可能会加重,感染的面积扩大,甚至可能会导致组织炎、坏死性筋膜炎、感染性休克等并发症，严重影响生命健康。

切开引流术：目的是引流脓液,防止感染扩散。

4、疾病的预防

预防前庭大腺脓肿的发生,应注意避免这些危险的因素,有任何不适及时就医。有些危险因素可以通过改变自己的行为或生活习惯,得以预防或者防止复发:患者在日常生活或工作中应注意自身防护,避免外伤等造成感染。生活中要适度地进行性生活,保证自身及性伴侣的清洁。对于分娩的病患，产后要保持外阴的清洁,禁止性生活。对于原有疾病患者需按医嘱积极治疗前庭大腺肿,有任何不适及时就医。免疫力低下患者生活中应合理饮食和运动,提高免疫力。育龄期的女性要注意阴部清洁,避免不洁或者过度性生活,定期体检。

结语：本病可能会复发,如果出现前庭大腺腴肿的一些临床症状表现比如发热、大阴唇肿胀、疼痛、灼热感等提示着疾病将可能复发或者病情发展恶化时,医院复查诊断，并且应该定期到门诊进行复查诊断,主要进行妇科体检以及相关试验检查,观察恢复情况。由于患者情况各有差异,复查的时间及需要做检查项目需要听从医生建议。