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普通无痛肠镜怎么选肠镜前后注意事项有哪 [复制链接]

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#肠道健康#


  经常有一些粉丝朋友或者是患者会咨询说,自己最近一段时间有拉肚子、便血、或者腹痛等不适,问需不需要做个肠镜?或者是在网上搜索过肠镜,因为各种描述害怕肠镜,问是不是有什么检查能代替肠镜?或者是纠结无痛和普通肠镜不知道怎么选?也有些是做了肠镜检查后,有腹痛、腹泻的情况,问是不是正常?今天统一和大家分享。

一、肠镜检查是怎么做的?


  肠镜检查是利用一根长约公分,直径约1公分的细长可弯曲的纤维软管,软管末端装有一个带光源的微型电子摄影机,从肛门进入大肠直达回盲部,然后边打气边退镜观察结肠、直肠是否有病变、肿物等。


  肠镜检查的时间因人而异,要看患者本身肠道的弯曲程度、能否耐受、是否有病变粘连、以及操作医生的熟练水平,一般在15-20分钟左右,当然部分患者可能会超过30分钟。

二、哪些人建议做肠镜检查?


  1、长期不明原因的消化道出血、慢性腹泻便秘、腹部隐痛、腹部肿块等。


  2、炎症性肠病病史,如溃疡性结肠炎,或者慢性肠炎患者。


  3、有肠癌家族史、息肉病史,或者既往得到肠息肉的人群。


  4、喜食高脂肪、辛辣刺激、油腻类食物的人群,或者是经常熬夜、作息不规律、肥胖、超重的人群。


  需注意,对于年老体弱、严重心肺功能不全,以及高度怀疑肠穿孔、肠腔狭窄、腹膜炎的患者,或者是有严重肛裂、肛周脓肿、以及炎症性肠病发作期的情况,不建议做肠镜检查。

三、普通、无痛肠镜怎么选?


  无痛肠镜和普通肠镜主要的区别在于麻醉。


  无痛肠镜是在麻醉下进行,患者没多大感觉,睡一觉检查就结束了,通常不会有不适感。但因为患者没有感染,可能会增加肠穿孔、出血的风险,有经验的医生会避免这种情况发生。


  普通肠镜是患者在清醒状态下进行,不管是进境、打气、还是退镜,患者都是可以感知的,有些人肠道生理弯曲大或者是肠道比较冗长,操作过程时间较长,可能会无法耐受,没做完就要求医生退镜,当然也存在穿孔、出血风险。


  另外,因为无痛肠镜需要麻醉,也要排除麻药过敏的情况。当然,无痛肠镜的费用、预约时间也要比普通肠镜要长。


  至于两者如何选择,因人而异,如果对疼痛较敏感,可以选择无痛肠镜,如果可以耐受,选择普通肠镜即可。

四、有什么检查能代替肠镜?


  目前来说,肠镜检查是诊断肠道疾病最准确的检查,暂无任何检查能完全代替肠镜。因为肠镜检查不仅能直接发现肠腔内病变,还能直接取病变组织做病理,明确其性质。


  但是,对于一些害怕做肠镜,或者是年老体弱,以及上述一些无法做肠镜检查的人群,可以考虑做CT结肠成像。


  CT结肠成像是一种非侵入性检查,利用薄层CT和专用软件形成结肠的三维图像,来观察是否肠道是否有病变,适用于一些肠狭窄、年老体弱、肠梗阻、以及不配合做肠镜的患者。


  但对于一些微小的肠道息肉、肿物,CT结肠成像是无法发现的,另外也无法还原肠粘膜状态,是否有溃疡、出血点等,也无法直接进行治疗,或取病变组织。

五、肠镜检查前注意事项有哪些?


  喝泻药,做好肠道清洁。


  肠道准备在肠镜检查过程中是较为重要的,好的肠道准备不仅能观察到较小、隐匿的息肉,在切除息肉后也能减少感染风险。

反之,还残留粪便较差的肠道准备,不仅会影响视野,也会导致一些小的息肉漏诊。


  一般建议肠镜检查前三天尽量进食半流食,如面条、粥等,不要吃带籽儿、颜色的水果,比如火龙果、西瓜、桑葚等,也要少吃一些不好消化、油炸、熏烤类食物。


  然后遵医嘱喝够足量的泻药,直到排泄物呈清水样,则说明肠道准备较好。

六、肠镜检查后腹胀、腹痛正常吗?


  肠镜检查后当天,轻微的腹痛、腹胀、放屁多是正常现象,主要是因为在肠镜检查过程中,注入了大量的气体,肠镜检查结束后,气体没有完全排出,会有腹胀、腹痛、放屁多的情况,可以多走动或者撅屁股趴着,等气体排出就好了。


  当然,要警惕一些出血、腹痛剧烈的情况,如果持续无缓解要及时就医。

七、肠镜检查后注意事项有哪些?


  一是饮食,如果肠镜没发现问题,可以进食流食或半流食,比如粥、面条等。如果肠镜发现息肉、肿物等,可能会直接摘除或取病变组织,此时需要禁食几个小时,然后再进食。


  二是作息,对于无痛肠镜,因为吸入了麻药,当天最好不要进行开车、高空作业等工作。

如果切了息肉或取了病变组织,根据个人实际情况,卧床休息或者是避免剧烈运动,以免创口出血。


  三是警惕便血、腹痛、发热等情况,如果有要及时就医。


  总的来说,肠镜检查是目前来说最准确的肠道筛查手段,建议40岁以上的健康人群开始筛查,如果有肠道不适或便血等症状,建议及时做肠镜明确。


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