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便血的常见原因临床表现及诊断百度经验 [复制链接]

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生活中经常可以见到由于各种原因造成的大便中带血或者黑便,在此为您归纳一下常见的大便带血原因,希望对您有所帮助!

便血的颜色可以有鲜红色、暗红色或黑色,如果是少量出血那么大便颜色可以不改变,经过隐血试验才能确定。

上消化道的疾病:1、小肠疾病:肠伤寒、肠结核、Crohn病、肠套叠等;2、结肠疾病:急性细菌性菌痢、溃疡性结肠炎、结肠癌、结肠息肉等;3、直肠肛管疾病:直肠肛管损伤、非特异性直肠炎、痔疮、肛裂、肛瘘等;4、血管疾病:血管瘤、毛细血管扩长症、静脉曲张等。

上消化道疾病:主要指食管疾病、胃及十二指肠疾病,根据出血量多少可表现为黑便和便血。

全身性疾病:白血病、血小板减少性紫癜、血友病、维生素C及K缺乏症、尿*症、白血病等。

临床表现便血多为下消化道出血,可表现为急性大出血、慢性少量出血及间歇性出血。便血的颜色与出血部位、出血量、出血速度及血液在肠腔内停留的时间有关。

如出血多、速度快则呈鲜红色;若量少、速度慢、在肠腔内停留时间长,则为暗红色。

引起便血的原因很多,若做最后的诊断还应结合其伴随的症状。便血伴随腹痛:慢性反复上腹痛,呈周期性与节律性,出血后疼痛减轻,见于消化性溃疡;上腹绞痛或有*疸伴便血者,应考虑胆道出血;腹痛时排血便及脓血便,便后腹痛减轻,见于细菌性痢疾、阿米巴痢疾或溃疡性结肠炎。

便血伴随里急后重:即肛门坠胀感。感觉排便未尽,频繁排便,但是每次排便量甚少,且排便后未感轻松,提示为肛门、直肠疾病,见于痢疾、直肠炎及直肠癌。

便血伴随发热:常见于传染性疾病,如败血症、流行性出血热、部分恶心肿瘤,例如:肠道淋巴瘤、白血病等。

便血伴全身出血倾向:伴皮肤黏膜出血者,可见于急性传染性疾病及血液疾病,如重症肝炎、流行性出血热、白血病、过敏性紫癜、血友病等。

便血伴随皮肤改变:皮肤有蜘蛛痣及肝掌者,便血可能与肝硬化门脉高压有关。皮肤面膜有毛细血管扩张,提示便血可能与遗传性毛细血管扩张症有关。便血伴随腹部肿块:应考虑肠道恶性淋巴瘤、结肠癌、肠结核、肠套叠等。

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