说到溃疡性结肠炎我相信很多人都有被这疾病折磨过，确实得了这个病非常痛苦
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之前在门诊就遇到了一个非常典型的溃疡性结肠炎的病人，患者38岁男性下腹经常性的反复疼痛，便血了有2年了，而且最近两个月发现便血伴有黏液加重。
患者2年前饮酒后出现间断性下腹隐痛，伴大便次数增多为2-3次/天，为黄色成型软便，偶有大便带少量鲜血，无恶心、呕吐、反酸、嗳气、呕血等不适。医院行肠镜检查示：溃疡性结肠炎。给予美沙拉嗪治疗。患者服用2月后腹痛减轻，未再便血，自行停药。上述症状反复发作。2月前无诱因出现腹痛加重，伴粘液脓血便4-5次/天，无发热、乏力等。为进一步诊治收住我科。自患病以来,患者精神良好,食欲、睡眠可，大便如上述，小便正常,体重无明显变化。
1.慢性细菌性痢疾：常有急性细菌性痢疾史，从粪便、直肠拭子或内镜检查时所取得的渗出物进行培养，可分离出痢疾杆菌，抗菌药物治疗有效。2.结肠癌：多见于中老年，肿瘤标志物可升高，影像学检查（X线、CT等）显示病变部位有粘膜破坏，肠壁僵硬，充盈缺损，肠腔狭窄等肿瘤征象；内镜和病理组织学检查可明确诊断。3.克罗恩病：多见于中青年男性，临床表现为腹痛、腹泻、便血等，结肠镜检查病变主要在回肠末端和邻近结肠，且呈非连续性、非弥漫性分布有其特征改变，病理为节段性全壁炎，有裂隙状溃疡、非干酪性肉芽肿等。
4.溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病，其缺乏诊断的金标准，主要结合临床表现、实验室检查、影像学检查、内镜检查和组织病理学表现进行综合分析，在排除感染性和其他非感染性结肠炎的基础上进行诊断。该患者中年男性，临床表现为反复腹痛、便血2年，加重伴粘液脓血便2月。完善便常规可见大便含白细胞、OB阳性，大便菌群分析提示肠道菌群紊乱，结肠镜示距肛门约20cm至肛门粘膜弥漫性充血、水肿，细颗粒状，粘膜下血管网消失，密集分布点状糜烂，见散在小片状溃疡，表面覆粘液脓性分泌物。诊断为溃疡性结肠炎（慢性复发型活动期轻度直肠型）。该患者既往美沙拉秦治疗有效，但用药2月后停药，治疗不规范。此次入院给予美沙拉秦口服加灌肠治疗，同时加用美常安调节肠道菌群，复方谷氨酰胺营养肠粘膜治疗。患者腹痛缓解，大便转为黄色成型便，无脓血。予出院。
