北京皮肤科医院地址 https://m-mip.39.net/disease/mip_9116602.html随着人们步入现代社会，生活节奏明显加快，从基本解决温饱的单一碳水化合物为主的饮食习惯，迅速过渡到富含高蛋白及高脂肪习惯的改变。
使得人们群体性出现过去少见的大量疾病，如过去难得一见的糖尿病、高脂血症、高血压、脂肪肝等疾病，及在此基础上诱发的各种心脑血管疾病。
而饮食的改变也很容易引起胃肠道方面的疾病，胃肠道方面的疾病首先就表现在粪便上，很多人往往会忽略掉这方面的问题。
今天要重点探寻大便的异常，其实大便可以反应出很多身体上的问题，人们可以通过对大便的观察，从而来判断、预防很多种的疾病。
一、察“便”观色判形，就可诊断身体疾病？
通便对于人们来说是十分重要的生理功能，它帮助人们排出体内的废物，主要体现在大便能因势利导，是祛邪排*的重要途径。如中国有名中医学家任应秋曾说：脏无出路，腑有出路，故在脏之邪，必使之经腑而出凡治实邪者，往往如此。
若宿食、燥屎等邪留积体内，大便通利是其排出的重要路径，内脏的实热邪*，亦可随大便而外泄。
但是很多人对大便不正常（大便形状/次数/颜色）并不在意，认为只是平时吃坏肚子所导致的，而且人们通常认为大便是人体的污秽之物，很少有人在排便后再查看。
但是大便其实就像是身体的一个镜子，很多种的疾病是可以通过大便来观察出来的，同时大便也可以照出很多人身上的问题。
大便是食物经胃肠消化吸收后由肛门排出的糟粕性物质。正常人大便一般每日或隔日1-2次，每日便量-g、干重23-32g，外观成形软而不燥，呈*褐、棕*色，有腐臭气，无脓血黏液、虫体，肉眼观察无未消化食物残渣，排便通畅，便后有舒畅感。
大便的排泄除直接与小肠大肠的功能有关外，还与脾胃的运化、肝的疏泄、肾阳的温煦及肺气的肃降等密切相关。
1.大便颜色异常
血便。血便是指大便呈暗红色（酒红色）、柏油样，或粪便中混有血液，引起血便的原因有很多，但大多数的血便常常是由于下消化道出血引起。便血的患者除了大便带血以外，还可能会伴有恶心、乏力、心悸、腹痛等症状，通常是可以通过血便的颜色、症状来初步判断出出血的来源。
常见的疾病有小肠恶性肿瘤、结肠癌结肠息肉、美克耳憩室溃疡等疾病。
鲜血便。此种大便与第一种鲜血便很是相似，但又有细微的不同，鲜血便大多颜色为鲜红色，可肉眼可见鲜血附在粪便表面或便出的全是血。见于痔疮肛裂、直肠息肉和直肠癌等疾病。
柏油样便。柏油样便又称黑便，粪便呈糊状，有血腥味，无臭味，外观为黑色，表面有油性光泽，像铺马路的沥青，是上消化道出血的表现。
上消化道出血时，血液经过肠道，在肠道菌群作用下，血红蛋白中的铁转化为硫化铁，硫化铁进而刺激肠黏膜分泌黏液，使排出的黑便表面发亮呈柏油样。
并且血液在肠道停留的时间越长，颜色也就呈现越黑，反之时间越短，颜色也就越红。胃十二指肠溃疡、胃癌、出血性胃炎和肝硬化并发食管静脉曲张破裂等，是此便的常见病因。
白陶土样便。白陶土样便又名无胆汁粪便，粪便呈灰白色，较松散，形状似白陶土，是胆道的内腔受阻或外壁受压，胆汁不能通过胆道进入肠腔将粪便染*所致。常由胆道内肿瘤、乏特氏壶腹周围癌和胆管结石等疾病引起。
白便。大便颜色发白，而且皮肤和黏膜发*，多考虑是阻塞性*疸。
海蓝色水样便。粪便呈海蓝色或绿*色，米汤样，内含半透明蛋花样或黏膜样物质，便次多、量大。经常水样便会导致机体电解质紊乱，引起血容量降低，导致低血压，严重的会发生休克，产生生命危险。常见于葡萄球菌性肠炎或抗生素性肠炎。
脂肪便。脂肪便就是指大便当中油脂的含量比较多，主要是因为体内的脂肪消化不好的原因，所以大便就呈灰色。
很多脂肪在大肠内并没有分解完全，脂肪的分解是需要胰液及胆汁的协助，因此当胆汁，胰液分泌不足的时候，就有可能出现脂肪便。粪便量多，表面有油滴，味酸臭。见于慢性胰腺灸或胰腺癌的患者。
2.大便形状异常
沟便。沟便是指大便有一道沟或不规则状，通常是直肠癌和直肠息肉症状，如果人们发现有此种症状，应当及早检查明确诊断。
溏便。溏便是中医学上的名词，一般是指粪便稀薄而不成形。多在黎明前或清晨发生，患者便次较多，排便时腹痛、量大，排便后腹痛消失，常见于夜间腹部着凉引起消化不良、胃肠神经官能症等疾病。
糊状便。糊状便由年，经全国科学技术名词审定委员会审定发布，粪便呈糊状有泡沫，或像发酵的面团。患者便次多，伴有腹鸣、腹胀、多屁，常见于消化不良。
硬球样。便粪便呈坚硬球状，似羊粪样，不易排出，见于中老年人或久病卧床便秘患者。
绀水样便。这种粪便像淘米刷碗、刷锅用过的泔水，粪便混有不消化的食物。大便次数多，量也大，无臭味或臭味较轻，排便常喷射而出。常见于霍乱或胃泌素瘤等疾病。
果酱样便。粪便的颜色像巧克力糖，呈糊状，形似果酱或炸酱面色泽，粪便中常常有崩溃腐败的组织碎片，有恶臭。见于阿米巴痢疾。
黏液脓血便。粪便中混有黏液和脓血，或者全是黏液和脓血，大便次数增多，病人总是有便意，但没有粪便。常见于细菌性痢疾或慢性溃疡性结肠炎。
洗肉水样便。粪便为暗红色水样便，像洗肉用过的水，量多，无臭味。见于食物中*引起的急性肠炎。
有人会问：“医生，我排出的大便和以上都不太一样，是大便前头干硬，后边软粘的，这又是为什么呢？”
二、大便前头干硬，后边软粘要注意这几种问题！
大便在很大程度上可以作为诊断疾病的标准之一，大便的不正常也反映了很多肠道的问题，例如消化不良、结肠炎、直肠炎、肠癌等疾病。
这些疾病都可能导致肠道内发生功能紊乱，肠道内的菌群失衡，致使肠道过度缺水，最终影响到大便的形状，出现了大便前头干硬，后边软粘的情况。
另外，如果肠道内水分代谢不足的话，也会很容易出现大便先硬后软的情况。
因为水分在肠道中起到了润滑的作用，如果缺少水分的话，那就相当于缺少了润滑剂，大便就会变得相对干硬，而之后新产生的大便，由于水分还没来得及*蒸发，所以就呈软粘的状态。
如果人们在日常的排泄过程中，出现了大便前头干硬，后边软粘的情况，千万不要自己吓自己，医院进行粪常规和胃肠镜检查，及时查明原因后再根据医生的建议对症处理。
1.肠息肉
肠息肉的早期可以通过观察大便来判断出，如果人们在生活中排便先是干燥，随后粪便又变软，并且伴有间歇性黑便、血便的话，医院进行胃肠镜检查。
肠息肉是指黏膜的表面突出生长的异常组织，通常在没有确定病理性质之前称为息肉，并且此病发生率随年龄增加而上升，男性比女性较多见。以结肠和直肠息肉为最多，小肠息肉较少。
肠息肉的大小并不相同，小的仅几毫米，像米粒一样，大的息肉可直径3到4㎝，严重的话甚至可以阻塞肠道，导致肠梗阻。
息肉分为单发性和多发性，但是生活中多发性息肉较常见，甚至有的患者肠息肉可以上千个。有些息肉的根部，就是与黏膜相连的地方有长短大小不同的蒂，这种被称为有蒂息肉，也有的息肉呈弥漫生长，称为扁平息肉，或者无蒂息肉。
尽管形成息肉的原因非常复杂，但是绝大多数息肉都是良性病变，不会危及生命，因此也不许过分担心。
但是也有一部分息肉会有癌变的倾向，一旦发现需要积极的治疗。而血便、沟便和大便先干后湿，大便不成型便是肠息肉的粪便变化，如果出现这些症状的话，医院听医嘱治疗。
2.肠癌
有些人听说大便先干后湿、不成型是癌症的前兆，于是便每日活在恐惧当中，其实完全没必要。
的确，如果出现肠癌的话，可能在局部肿瘤的挤压下，导致大便出现不成型，并且因为大便位置的不同性以及水分吸收功能的紊乱，可能会出现先干后湿的情况，但是只要人们及时发现、及时治疗，康复的可能性还是很大的。
肠癌又名大肠癌，在早期无症状，或症状不明显，仅表现为感觉不适、消化不良、大便隐血等。但是随着癌症的发展，症状也会逐渐出现。
例如：大便习惯改变、腹痛、便血、腹部包块、肠梗阻、大便不成型等，或伴贫血、发热和消瘦等全身症状。并且因为肿瘤转移、浸润等，也可引起受累器官的变化。大肠癌通常因其发病部位不同而表现出不同的临床症状及体征。
3.肠道易激综合征
肠道易激综合征又名IBS，此综合征发作以腹胀、腹痛、排便习惯和大便性状改变为临床表现，缺乏胃肠道结构和生化异常的肠道功能紊乱性疾病。
其患者常见于中青年人，发病年龄多见于20-50岁之间，女性比男性多见，并且有家族聚集倾向，常与其他胃肠道功能紊乱性疾病伴发，例如：功能性消化不良。
学者按照大便的性状将肠道易激综合征分为腹泻型、便秘型、混合型和不定型四种临床类型，在中国以腹泻为主型多见。
此种疾病虽然说相较于前两者并没有那么严重，但是也严重影响到人们正常的生活日常，所以当发现此病的症状时，还是要及时就医，尽快治疗，做到早发现，早治疗。
总结
大便的形状、外观和通便习惯如果改变的话，医院检查，不要认为是小事就不了了之，很多胃肠道疾病的线索就藏在大便之中，我们一定要细心，最好半年做一次全身全面性的体检，将哪些疾病扼杀于摇篮之中。
