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本文科普医生：柯敏辉医生
随着人们生活方式和饮食习惯的改变，癌症的发病率逐年升高，并严重威胁着人们的健康。
根据《中国肿瘤年报》显示，在城市地区，结直肠癌在恶性肿瘤发病率中排第三位，死亡率排在第四位，在北上广等一线城市，结直肠癌的发病率更高。
痔疮的一些临床表现和直肠癌很相似，身为有“痔”之士就很担心“痔疮时间久了会不会慢慢癌变？从痔疮变成直肠癌？”
痔疮，会变成直肠癌吗？
从发病机理来看，痔疮和直肠癌就是两回事，一个是静脉血管团，一个是恶性肿瘤。
我们在临床上见到一些直肠癌患者合并有痔疮，这里绝大多数是由于患处本身恶变所致，和痔疮无关。
极少情况下与痔疮有关的癌变，往往是因为痔疮黏膜糜烂，长期感染，反复发作，甚至合并肛门周围脓肿、肛瘘，久治不愈导致了肛周的细胞组织异常增生分化，甚至癌变。
因此，痔疮本身并不会癌变。
教你4个妙招，鉴别痔疮和直肠癌
很多人问了“我到底得了直肠癌没？”，现在教大家几个鉴别痔疮和直肠癌的小方法。
1、看便血
痔疮的便血颜色多为鲜红色，出血量较多，甚至呈喷射状，血液一般在大便表面，不与粪便相混。
直肠癌的便血为持续性、慢性出血，颜色多为暗红色或果酱色，血液通常和粪便相混，可能还伴有黏液或脓液。
2、看肿物性状
痔疮的肿块表面光滑，质地柔软，呈暗红色或暗紫色，触之不易出血。
直肠癌的肿块呈淡红色菜花样，质地坚硬，触之易出血。
3、看排便习惯
痔疮患者常伴有便秘，但一般不会出现大便变形或变细，也很少有便意频繁或里急后重等情况。
直肠癌患者早期可能表现为排便次数增多，便意频繁，排便不尽感，或者表现为便秘，伴有里急后重，肛门下坠感，后期因肿瘤增大，肠腔狭窄，出现大便变形或变细，甚至有腹胀、腹痛、肠鸣音亢进等肠梗阻的表现，而且这些症状一般不会自行缓解，还呈进行性加重。
4、看全身症状
痔疮是良性疾病，便血量多时可能会出现贫血，但不会有明显消瘦和癌症转移的症状。
直肠癌属于消耗性疾病，多有贫血和消瘦的情况，晚期可能还有转移的症状，比如尿频、尿急等膀胱转移，或肝肿大、*疸等肝转移的表现。
小总结
痔疮和直肠癌是两个不同的疾病，同时痔疮本身不会癌变。如果发现有便血等情况，不用太过担心，但也不要不当回事，免得延误病情，应该及时就诊。
大部分的直肠癌可以通过肛门指诊检查出，它是一种简单有效的筛查方法。如果想更进一步检查，还可以做肠镜和病理活检，这是确诊直肠癌的金标准。
